Dica do autor: O descolamento prematuro da placenta (DPP) é uma emergência obstétrica caracterizada pela separação da placenta da parede uterina antes do nascimento do bebê. Essa condição pode levar a complicações graves tanto para a mãe quanto para o feto.

Entre as complicações maternas, destacam-se a hemorragia grave e a coagulação intravascular disseminada (CIVD), enquanto para o feto, há risco significativo de óbito. A gravidade dessas complicações torna crucial o reconhecimento e o manejo imediato do DPP para minimizar os riscos envolvidos. Vamos analisar cada uma das afirmativas.

AFIRMATIVA I: CORRETA. A apoplexia uterina, também conhecida como útero de Couvelaire, é uma complicação grave do descolamento prematuro da placenta. Ocorre quando o sangue extravasa para a musculatura uterina, tornando o útero atônico e incapaz de se contrair adequadamente, o que pode resultar em hemorragia grave e necessidade de histerectomia.

AFIRMATIVA II: INCORRETA. O sangramento no DPP é predominantemente de origem materna, e não fetal.

AFIRMATIVA III: CORRETA. A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma complicação grave do descolamento prematuro da placenta. O DPP pode desencadear uma cascata de coagulação, levando à formação de coágulos e consumo dos fatores de coagulação, resultando em hemorragia difusa e potencialmente fatal.

AFIRMATIVA IV: INCORRETA. A glomerulosclerose focal bilateral não é uma complicação associada ao descolamento prematuro da placenta. Essa condição está mais relacionada a doenças renais crônicas e não possui uma ligação direta com as complicações obstétricas do DPP.

Conclusão: Logo, estão corretas as afirmativas I e III.

Resposta: Alternativa B.