Dica do autor: Esta questão aborda os fatores de risco associados à placenta prévia, uma condição obstétrica em que a placenta se implanta na parte inferior do útero, cobrindo total ou parcialmente o colo do útero.

A identificação de fatores de risco é crucial para a gestão adequada da gravidez e a prevenção de complicações. A placenta prévia pode causar hemorragia vaginal significativa, especialmente no terceiro trimestre, e é uma importante causa de morbidade e mortalidade materna e neonatal. Vamos analisar cada afirmativa para entender melhor os fatores de risco associados.

AFIRMATIVA I: CORRETA. A cesárea anterior é um fator de risco bem estabelecido para a placenta prévia. A cicatriz uterina após uma cesárea pode predispor a placenta a se implantar na parte inferior do útero em gestações subsequentes. Estudos mostram que a incidência de placenta prévia aumenta com o número de cesarianas anteriores.

AFIRMATIVA II: INCORRETA. A idade materna precoce, ou seja, mães adolescentes, não é considerada um fator de risco significativo para a placenta prévia. Pelo contrário, a placenta prévia é mais comum em mulheres mais velhas. A idade avançada é um fator de risco mais relevante para essa condição.

AFIRMATIVA III: CORRETA. A multiparidade, ou seja, ter tido múltiplas gestações anteriores, é um fator de risco para placenta prévia. Cada gravidez adicional pode aumentar o risco de anormalidades placentárias, incluindo placenta prévia, devido às mudanças e cicatrizes no útero.

AFIRMATIVA IV: CORRETA. O tabagismo durante a gravidez é um fator de risco significativo para placenta prévia. Fumar pode afetar a implantação da placenta e sua vascularização, aumentando a probabilidade de implantação anormal, como na placenta prévia.

Conclusão: Logo, estão corretas as afirmativas I, III e IV.

Resposta: Alternativa C.