Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A questão aborda um tópico de extrema importância para a vida do médico generalista: a contracepção. Saber as contraindicações principais de cada método é muito importante para os concursos de Residência Médica e para a vida prática. Temos uma paciente de alto risco cardiovascular (diabética e hipertensa) procurando um método contraceptivo eficaz. Dito isso, vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Devido ao alto risco cardiovascular, métodos combinados (com estrógeno e progesterona) são contraindicados para essa paciente (categoria 3/4, pelos Critérios de Elegibilidade da OMS, para pacientes com múltiplos fatores de risco cardiovascular).
Alternativa B: INCORRETA. É um método pouco eficaz (com alto índice de Pearl), se usado sozinho. Porém, deve-se sempre reforçar sua importância para a prevenção de ISTs.
Alternativa C: INCORRETA. Também é um método pouco eficaz.
Alternativa D: CORRETA. Para pacientes com múltiplos fatores de risco cardiovascular, a pílula de progesterona é categoria 2 (vantagens superam os riscos).

Resposta correta, letra D.