Dica do autor: O pulo do gato na diferenciação de gestação gemelar é identificar a corionicidade e a amnionicidade no primeiro trimestre, de preferência entre 6–14 semanas. A corionicidade determina a presença de 1 ou 2 placentas/chorions e é avaliada pelo sinal do "lambda" (ou "twin‑peak") — um espessamento triangular da placentação entre as duas bolsas que indica dicoriônica — versus o "T sign" (membrana inserida em ângulo reto na margem placentária), que indica monocoriônica. A amnionicidade está relacionada à presença ou não de uma membrana amniótica divisória: dicoriônicas são, por natureza, diamnióticas (duas corion → duas amnions); monocoriônicas podem ser diamnióticas ou monoamnióticas conforme o momento de clivagem embrionária. Na prática, bater o olho e saber: membrana espessa (>~2 mm) e sinal do lambda = dicoriônica/diamniótica; membrana fina e T sign = monocoriônica/diamniótica; ausência de membrana = monoamniótica. Saber a corionicidade cedo é essencial porque monocoriônicas têm riscos específicos (transfusão feto‑fetal, restrição de crescimento concordante, malformações) e vigilância diferente.

Alternativa A: INCORRETA. Monocoriônica e diamniótica descreve gêmeos que compartilham a mesma placa corial/placenta, mas têm duas cavidades amnióticas. Na imagem de monocorialidade esperaríamos membrana muito fina e o "T sign" na inserção junto à placenta; frequentemente há apenas uma área placentária única. Como a imagem apresentada demonstra um espessamento triangular na margem (sinal do lambda) e membrana mais espessa, não se trata de gestação monocoriônica.

Alternativa B: INCORRETA. Monocoriônica e monoamniótica é a situação mais arriscada — ambos os fetos compartilham corion e âmnion, logo não há membrana separando as cavidades. Ultrassonograficamente não se veria qualquer septo entre os fetos; ambos estão livres na mesma bolsa. A imagem do enunciado mostra claramente um septo intergêmeos e características de dois corions, portanto essa alternativa também está errada.

Alternativa C: CORRETA. Dicoriônica e diamniótica significa duas placentas/chorions e duas amnions — a configuração mais comum, especialmente em gestações dizigóticas, mas também possível em mono‑zigóticas com clivagem muito precoce. Na ultrassonografia o achado clássico é o sinal do "lambda" (pico triangular de tecido placentário entre as duas bolsas) e uma membrana intergêmeos relativamente espessa; pode haver placentas separadas ou placentas fusionadas com o sinal do lambda presente. Esses sinais batem com a imagem apresentada, por isso essa é a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. Dicoriônica e monoamniótica é, na prática, incompatível: ter dois corions implica, por definição, em duas cavidades amnióticas associadas. Não existe uma situação fisiológica em que haja dois corions e apenas um âmnio isoladamente; se não há membrana amniótica teria de haver também apenas um corion (ou erro de interpretação). Portanto essa alternativa está errada.

Resposta: Alternativa C