Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A laringomalácia é uma anomalia congênita da laringe, sendo a principal causa de estridor na infância. Ocorre devido a um encurtamento das pregas ariepiglóticas e queda da epiglote, permitindo o colabamento da supraglote durante a inspiração. Se manifesta por estridor inspiratório que surge nas 2 primeiras semanas de vida e normalmente desaparece até 2 anos de idade. Os sintomas melhoram com o decúbito prona e pioram com a ingesta de alimentos. O diagnóstico é feito por videonasofaringolaringoscopia. A maioria dos casos evolui sem necessidade de tratamento.
Alternativa A: CORRETO. Paciente com estridor desde o nascimento que melhora ao deitar, deve-se pensar em laringomalácia.
Alternativa B: INCORRETO. A supraglotite ou epiglotite é uma infecção grave da laringe que pode levar a obstrução da via aérea com alta taxa de letalidade, geralmente associada a infecção por H. influenzae tipo b. Atingia principalmente crianças entre 2 e 6 anos, após a introdução da vacina contra H. influenzae no plano nacional, se tornou mais frequente em adolescentes e adultos.
Alternativa C: INCORRETO. A aspiração de corpo estranho é a entrada inadequada de um objeto na via respiratória inferior. Os sintomas dependem do tipo, tamanho e localização do objeto, tem início abrupto, sendo representados por tosse súbita persistente, sibilos localizados ou difusos e dificuldade respiratória, mas cerca de 40% dos pacientes ficam assintomáticos. Na ausculta pulmonar percebe-se assimetria nos achados.
Alternativa D: INCORRETO. A atrésia de coanas é uma anormalidade congênita do nariz. Se manifesta por desconforto respiratório ao nascer e cianose durante a amamentação.
Resposta correta, letra A