Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Aqui temos um quadro clássico de estenose de traqueia: paciente com história de intubação prolongada, evoluindo com dispneia progressiva 1-6 semanas após extubação. Com piora progressiva começa a apresentar estridor inspiratório.
Alternativa A: INCORRETA. Em caso de fístula traqueoinominada teríamos um quadro com hemoptise, em geral catastrófica.
Alternativa B: INCORRETA. Em caso de ruptura brônquica teríamos alteração na radiografia de tórax como pneumotórax e pneumomediastino e enfisema subcutâneo. O paciente também poderia apresentar hemoptise.
Alternativa C: INCORRETA. No caso de fistula traqueoesofágica teríamos um paciente com pneumonias de repetição pela aspiração contínua de conteúdo gastrointestinal, com ou sem disfagia. Um cuff com alta pressão prolongado pode levar a isquemia de parede posterior, evoluindo para este tipo de fístula.
Alternativa D: CORRETA. Temos um quadro clássico de estenose de traqueia, em que a principal causa em adultos é iatrogênica relacionada a intubação prolongada, principalmente com balonete de alta pressão e baixo volume, que ultrapasse a pressão de perfusão da parede traqueal, levando a isquemia e consequente fibrose/estenose.

Resposta correta, letra D.