Dica do autor: O GASA (Gradiente de Albumina Soro‑Ascite) é a diferença entre a albumina sérica e a albumina do líquido ascítico, expressa em g/dL. Ele foi criado porque a diferença absoluta de albumina reflete melhor a pressão hidrostática portal do que a simples concentração proteica do líquido. Calcule subtraindo: albumina sérica − albumina ascítica. O ponto de corte prático é 1,1 g/dL: valores ≥1,1 sugerem ascite por hipertensão portal (cirrose, insuficiência cardíaca direita, trombose de veia porta), enquanto valores <1,1 apontam para causas não‑portal (peritonite bacteriana primária, carcinomatose peritoneal, tuberculose peritoneal, pancreatite). O pulo do gato é lembrar que não se usa proteína total nem proporções; é só a diferença de albuminas, e a medida é robusta mesmo em presença de hipoalbuminemia moderada.

Alternativa A: INCORRETA. O valor 6,3 g/dL corresponde à proteína total sérica, não ao GASA. Erro comum de quem “bate o olho” e confunde proteína total com albumina. O gradiente exige as concentrações de albumina e a conta é subtração entre albuminas, não uso da proteína total.

Alternativa B: CORRETA. Cálculo correto: albumina sérica 3,5 − albumina ascítica 2,8 = 0,7 g/dL. Esse é exatamente o GASA. Além disso, esse valor <1,1 indica que a etiologia da ascite tende a não ser por hipertensão portal.

Alternativa C: INCORRETA. O número 1,25 é a razão entre albumina sérica e albumina ascítica (3,5 ÷ 2,8 ≈ 1,25). Não é o GASA. Confundir razão com gradiente é erro conceitual — o índice útil pra diferenciar causas de ascite é a diferença absoluta das albuminas.

Alternativa D: INCORRETA. O valor 9,8 não tem relação com o GASA. Ele pode resultar de soma de números do enunciado (por exemplo 6,3 + 3,5 = 9,8), mas somas não entram na interpretação do gradiente. É uma distração numérica.

Alternativa E: INCORRETA. O valor 0,5 corresponde à diferença entre as proteínas totais (6,3 − 5,8 = 0,5). O GASA não usa proteína total; usa albumina. Por isso 0,5 é incorreto para o GASA.

Resposta: Alternativa B