Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do expert: Embora não tenha sido informada a duração da dor, o diagnóstico mais provável é cefaleia em salvas. Sendo os critérios: dor forte ou muito forte, unilateral, supraorbitária e/ou temporal com duração de 15-180 minutos; pelo menos um dos seguintes sintomas ou sinais ipsilaterais à cefaleia: hiperemia conjuntival /ou lacrimejo, congestão nasal ou rinorreia, edema da pálpebra, sudorese facial e da região frontal, rubor facial e da região frontal, sensação de ouvido cheio, miose e/ou ptose; ou sensação de inquietação ou agitação; as crises têm uma frequência de uma, em cada dois dias, a oito por dia. É comum que o paciente tenha 2-3 meses com crise, seguido de meses a anos sem crise, como no caso clínico. O tratamento agudo consiste em inalação com O2 a 100% (máscara com reservatório) 5 a 12 L por 10 a 15 min ou triptanos, como sumatriptano por via subcutânea. Sendo quel, o oxigênio deve ser testado primeiro, se disponível, uma vez que não apresenta efeitos colaterais. Caso contrário, o sumatriptano 6 mg subcutâneo pode ser usado como terapia inicial para pacientes sem contra-indicações. Para pacientes que apresentam uma resposta subótima ao oxigênio inalado e não são capazes de tolerar o sumatriptano subcutâneo, as alternativas incluem o sumatriptano intranasal ou o zolmitriptano intranasal.Já o tratamento profilático consiste em verapamil, podendo ser associado corticoides. Pois os corticoides podem suprimir rapidamente os ataques de salvas durante o tempo necessário para que os agentes preventivos de ação mais longa, como verapamil, tenham efeito. Devido ao seu potencial para efeitos colaterais sistêmicos, os glicocorticóides devem ser usados apenas para profilaxia de curto prazo.

Resposta correta, letra C.