Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: Essa é uma questão que você pode se confundir com alguns conceitos e indicações, porém, sabendo diferenciar cada tipo de profilaxia, não tem erro! A Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP, do inglês Pre-Exposure Prophylaxis) consiste no uso de antirretrovirais (ARV) para reduzir o risco de adquirir a infecção pelo HIV. Essa estratégia se mostrou eficaz e segura em pessoas com risco aumentado de adquirir a infecção. A Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, hepatites virais e outras IST consiste no uso de medicamentos para reduzir o risco de adquirir essas infecções após a exposição.
Alternativa A: INCORRETA. O simples pertencimento nos grupos de vulnerabilidade (profissionais do sexo, homens que fazem sexo com homens, gays, trans, parcerias sorodiscordantes para o HIV) não é suficiente para caracterizar indivíduos com exposição frequente ao HIV. Para essa caracterização é necessário observar as práticas sexuais, as parcerias sexuais e os contextos específicos associados a um maior risco de infecção. O indicado na PrEP é a combinação de tenofovir associado a entricitabina, em dose fixa combinada TDF/FTC 300/200mg, um comprimido por dia, via oral, em uso contínuo.
Alternativa B: INCORRETA. O tipo de exposição (com risco: Percutânea, membranas mucosas, cutâneas em pele não íntegra, mordedura com presença de sangue; sem risco: cutânea em pele íntegra, mordedura sem a presença de sangue) indica ou não a PEP, porém quando recomendada, independentemente do tipo de exposição ou do material biológico envolvido, o esquema antirretroviral preferencial indicado deve ser TDF (tenofovir) + 3TC (lamivudina) + DTG (dolutegravir) com duração de 28 dias.
Alternativa C: INCORRETA. A PrEP se insere como uma estratégia adicional nova de prevenção DISPONÍVEL no Sistema Único de Saúde (SUS), com o objetivo de reduzir a transmissão do HIV e contribuir para o alcance das metas relacionadas ao fim da epidemia.
Alternativa D: CORRETA. Conforme dito anteriormente, a PEP é utilizada para evitar infecções pelo HIV após uma exposição de risco, com uso de esquema terapêutico (TDF+3TC+DTG) por 28 dias.
Alternativa D: INCORRETA. A PrEP é a profilaxia indicada para populações sob risco aumentado para aquisição do HIV. Os segmentos populacionais prioritários são: Gays e outros homens que fazem sexo com homens (HSH), Pessoas trans, Profissionais do sexo que, tem relação sexual anal (receptiva ou insertiva) ou vaginal, sem uso de preservativo, nos últimos seis meses E/OU Episódios recorrentes de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) E/OU Uso repetido de Profilaxia PósExposição (PEP); e Parcerias sorodiscordantes para o HIV que tem relação sexual anal ou vaginal com uma pessoa infectada pelo HIV sem preservativo.
Resposta correta, letra D.