Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Os métodos atualmente estão agrupados de acordo com sua efetividade e não mais em função do tipo de contracepção. Os considerados de primeira linha são aqueles mais efetivos e caracterizados pela facilidade de uso. Esses métodos requerem mínima motivação da usuária ou intervenção e apresentam índice de gravidez não desejada inferior a 2 em 100 durante o primeiro ano de uso. Entre os métodos de primeira linha estão os dispositivos intrauterinos, implantes contraceptivos e métodos de esterilização feminina e masculina. Os métodos de segunda linha incluem contraceptivos hormonais sistêmicos (orais, injeção intramuscular, adesivo transdérmico ou anéis vaginais). Os métodos de terceira linha incluem métodos de barreira para homens e mulheres e tabelinha e os de quarta linha estão as formulações espermicidas.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de ser um método contraceptivo da mesma linha que a pílula combinada, o regime de uso do anel vaginal envolve a colocação na vagina, onde deve permanecer por três semanas, sendo removido após. Não é um método de longa duração.
Alternativa B: CORRETA. Os dispositivos intrauterinos constituem, junto com o implante subdérmico, o grupo de métodos contraceptivos reversíveis de longa duração. Seus efeitos são imediatos após a confirmação de que o dispositivo se encontra normoimplantado na cavidade uterina, tendo o DIU de cobre duração de 10 anos e o Mirena de 5 anos.
Alternativa C: INCORRETA. Os adesivos transdérmicos devem ser substituídos a cada semana, por três semanas consecutivas, seguindo-se uma semana de pausa, sem o adesivo. Não é um método de longa duração.
Alternativa D: INCORRETA. O mecanismo de ação dos injetáveis trimestrais é um importante bloqueio da ovulação, por meio do grande efeito antigonadotrófico, criado por esse regime de uso. Além disso, promove uma importante atroia do endométrio, que pode determinar amenorreia, seu principal paraefeito, porém, não são considerados métodos de longa duração.
Alternativa E: INCORRETA. O mecanismo de ação dos injetáveis mensais é o mesmo de pílulas combinadas, ou seja, bloqueio ovulatório, porém, não são considerados métodos de longa duração.
Resposta correta, letra B.