Dica do autor: O rastreamento do câncer do colo do útero tem como objetivo detectar lesões pré-cancerosas em mulheres assintomáticas para prevenir o avanço para carcinoma invasivo. A forma mais usada no Brasil é o exame citopatológico (Papanicolau). A lógica prática é: fazer testes anuais até obter dois resultados negativos consecutivos e, a partir daí, espaçar para cada 3 anos, mantendo vigilância até os 64 anos de idade. Mulheres com fatores de risco (imunossupressão, tratamento prévio para lesões de alto grau, resultados anormais) exigem conduta diferente e acompanhamento mais rigoroso. Outra coisa importante: estado civil ou ter parceiro fixo não altera a indicação do exame; a decisão é baseada na idade, histórico citológico e fatores de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Sugerir retorno em 1 ano seria a conduta inicial para quem ainda não tem duas citologias negativas consecutivas. No caso apresentado a paciente já tem dois exames negativos em anos consecutivos, portanto não precisa manter annualidade — o espaçamento passa a ser maior. Pedir 1 ano é excesso de rastreamento desnecessário para essa situação.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que não há necessidade de novo exame por ela ser casada é equivocada. Estado civil não interfere na conduta. Mesmo com dois exames negativos, a necessidade não desaparece: a recomendação é espaçar para cada 3 anos, mantendo o rastreamento até a faixa etária indicada ou enquanto houver fatores que justifiquem acompanhamento distinto.

Alternativa C: CORRETA. Depois de duas citologias consecutivas negativas em mulher na faixa etária de rastreamento, o pulo do gato é aumentar o intervalo para três anos. Essa estratégia equilibra detecção precoce e evita procedimentos e custos desnecessários por exames muito frequentes. Mantém-se o seguimento regular e a reavaliação se surgirem sintomas ou fatores de risco.

Alternativa D: INCORRETA. Repetir a citologia em 6 meses é indicado apenas quando há alterações citológicas que exigem reavaliação mais precoce ou em situações especiais (por exemplo, acompanhamento de tratamento ou condições imuno-comprometedoras). No cenário com dois negativos consecutivos, 6 meses seria exagerado e não recomendado.

Resposta: Alternativa C