Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Há uma classificação para as desordens que causam o sangramento uterino anormal, que facilitou seu entendimento, avaliação e tratamento, além de possibilitar comparações entre dados da literatura científica. Esse esquema é conhecido como PALM-COEIN, onde cada uma das letras denomina uma das etiologias do sangramento. O “sistema” PALM-COEIN é aplicável uma vez excluídas causas de sangramento relacionadas à gravidez. Sendo que, as causas estruturais são: Pólipos, Adenomiose, Leiomioma e Malignas, e as causas estruturais são Coagulopatia, Ovulatória, Endometrial, Iatrogênica e Não classificada.
Alternativa A: INCORRETA. Nesse caso, não há nenhuma indicação para histeroscopia, pois o tratamento para metrorragia nessa faixa etária não inclui essa terapêutica.
Alternativa B: CORRETA. Na adolescência, podem ocorrer menstruações excessivas ou ciclos menstruais irregulares, com isso, deve-se realizar a ultrassonografia para avaliar alterações que explicaria as anormalidades menstruais.
Alternativa C: INCORRETA. Devido a faixa etária da paciente não é recomendado a dosagem de estradiol para investigação diagnóstica.
Alternativa D: INCORRETA. Já na fase reprodutiva, são comuns as hemorragias da gravidez, os pólipos, os miomas uterinos e as infecções. Alguns desses são necessários a curetagem, o que não corrobora com a paciente em questão.

Resposta correta, letra B