Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Questão clássica sobre aneurismas de aorta! Em nosso caso, temos um paciente hipertenso assintomático em uso de BRA que apresenta um aneurisma fusiforme infrarrenal (tipo I), com diâmetro máximo de 42 mm. Devido seu tamanho, seu risco de ruptura ainda é baixo, entre 0,5 a 5%, e por ora, não há indicação de tratamento cirúrgico (tem diâmetro 5mm em 6 meses ou 1 cm/ano; paciente assintomático; não há complicações embólicas ou configuração sacular), devendo-se apenas controlar sua hipertenão arterial, cessar o tabagismo, caso ele fume, e realizar ultrassonografia abdominal a cada 12 meses para acompanhamento do aneurisma.
Alternativa A: INCORRETA. Na verdade, os aneurismas que devem ser abordados cirurgicamente, independente do diâmetro, são os saculares.
Alternativa B: INCORRETA. O sinal de DeBakey refere-se à visualização de um abaulamento abdominal pulsátil devido ao aneurisma, e provavelmente não estará positivo no caso de nosso paciente, visto que seu aneurisma não é tão grande.
Alternativa C: CORRETA. Exato! Ele deverá realizar um acompanhamento para monitorização, como mencionado na dica.
Alternativa D: INCORRETA. Como vimos, ele não apresenta indicações de tratamento cirúrgico, ainda mais em regime de urgência.
Resposta correta, letra C.