Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Podemos optar por um tratamento não cirúrgico das hemorroidas, ou seja, alterações dietéticas como maior ingestão de fibras e água, uso de laxantes são indicados para todos os casos, sendo únicas nos casos de hemorroidas internas grau I (não prolapsam) e nas externas com quadro brando. As ligaduras elásticas, que também não são um procedimento cirúrgico, são indicadas para as hemorroidas internas grau II (prolapsam com esforço, mas reduzem espontaneamente) e opção à hemorroidectomia nas de grau III (prolapsam com o esforço e necessitam de redução manual). As hemorroidas internas de grau IV (prolapsada e irredutível) deve ser tratada obrigatoriamente com hemorroidectomia. Vamos às alternativas, procurando a incorreta:
Alternativa A: CORRETA. As medidas de tratamento clínico indicadas na alternativa realmente são corretas e podem minimizar ou aliviar os sintomas hemorroidários.
Alternativa B: INCORRETA. A ligadura elástica pode ser realizada em pacientes imunodeficientes, desde que se tenha indicação.
Alternativa C: CORRETA. De fato, o emprego de suplemento de fibras reduz significativamente o sangramento, e não o prolapso, visto que apenas faz com que as fezes não irritem tanto a hemorroida.
Alternativa D: CORRETA. A ligadura elástica tem a vantagem de ser ambulatorial, realizada em consultório sem a necessidade de sedação, apenas com o uso do anuscópio. É preferível que seja realizada em apenas um pedículo por vez.

Resposta correta, letra B.