Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado apresenta uma paciente jovem, com queixa de disúria, polaciuria e urgência urinária, mas sem outros sintomas sistêmicos. A infecção do trato urinário (ITU) é uma patologia comum entre as mulheres. Basicamente, a ITU é divida em infecção urinária baixa, quando há quadros de cistite e infecção alta, nos casos de pielonefrite. Lembre-se que os principais fatores associados a complicação das cistite são: obstrução urinária, nefropatia diabética, imunodepressão, insuficiência renal crônica, alterações anatômicas do trato urinário, presença de cateter vesical ou cálculos e gravidez. Vamos analisar as alternativas da questão:

I. INCORRETA - Considera-se ITU recorrente quando existe dois ou mais episódios de ITU em seis meses ou três ou mais episódios ao ano após a cura da primeira infecção. Portanto, essa paciente não apresenta recorrência.
II. CORRETA - Note que a paciente apresenta exclusivamente sintomas urinários baixos (disúria e polaciúria), característica da infecção urinária baixa, mais especificamente da cistite. Lembre-se que o termo “infecção urinária baixa” inclui as infecções da bexiga, uretra, próstata e epidídimo, ou seja, o trato urinário abaixo dos ureteres. Já o termo “cistite”, significa inflamação da bexiga.
III. CORRETA- O diagnóstico da cistite não complicada é clínico. Por isso, diante de sintomas típicos, já está autorizado a prescrição de antibioticoterapia empírica.
IV. INCORRETA- De fato, a principal fisiopatologia da ITU envolve a ascensão uretral de enterobactérias. Entretanto, o principal agente etiológico é a Escherichia coli, responsável por pelo menos 70% dos casos.

Portanto, somente as alternativas II e III estão corretas
Resposta correta, letra C.