Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que sexualidade na gravidez e Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são assuntos distintos, mas que se cruzam na prática obstétrica. Em regra, a atividade sexual não é proibida na gestação e, isoladamente, não aumenta eventos como parto prematuro ou mortalidade perinatal em mulheres sem fatores de risco. Já as IST merecem atenção redobrada: algumas têm capacidade de transmissão vertical e podem causar consequências graves para o feto/neonato (como sífilis, HIV, citomegalovírus, herpes, hepatite B), além de implicações para a própria gestante (infecções sistêmicas, trabalho de parto prematuro, corioamnionite). A estratégia prática no pré-natal é identificar riscos por anamnese sexual, testar rotineiramente as gestantes conforme janelas e indicação, tratar o par quando indicado, e oferecer prevenção combinada (conselho sobre preservativos, vacinas quando pertinentes, profilaxias e vínculo com serviços). Em suma: a gestação não elimina o risco de IST, que podem afetar tanto a mulher quanto o concepto; cabe à equipe de saúde rastrear, prevenir e tratar.

Alternativa A: CORRETA. A literatura e a prática obstétrica mostram que, na ausência de indicações específicas (como placenta prévia, trabalho de parto ativo, rotura prematura de membranas ou risco obstétrico), a atividade sexual no terceiro trimestre não está associada a aumento significativo de prematuridade ou mortalidade perinatal. Claro que há exceções clínicas, mas, de forma geral, a afirmativa é aceitável e utilizada para tranquilizar gestantes e parceiros.

Alternativa B: INCORRETA. O erro está na conclusão: ISTs transmissíveis verticalmente tendem a aumentar a morbimortalidade do concepto/neonato — e muitas vezes também têm impacto sobre a gestante. Dizer que aumentam morbimortalidade para a gestante, mas não para o concepto, é justamente o oposto do que devemos ter em mente. Exemplos claros: sífilis não tratada causa óbitos fetais, síndromes neonatais e sequelas; HIV pode levar à infecção do neonato sem profilaxia; herpes perinatal pode ser devastador para o recém‑nascido. Portanto essa frase está equivocada e é a alternativa que se mostra errada.

Alternativa C: CORRETA. É fato que algumas ISTs prejudicam a gestação direta ou indiretamente — seja por provocar abortamento, ruptura prematura de membranas, parto prematuro, corioamnionite ou danos fetais. Exemplos: sífilis e CMV têm efeitos fetais; vaginose e algumas infecções bacterianas podem aumentar risco de trabalho de parto prematuro; infecções maternas graves podem comprometer a evolução gestacional. Logo, a afirmativa é verdadeira.

Alternativa D: CORRETA. Fundamental e prática: a equipe de saúde deve abordar sexualidade e riscos relacionados durante pré‑natal, parto e puerpério. Isso inclui identificar práticas sexuais, orientar sobre prevenção combinada (uso de preservativos, vacinação, rastreamento e tratamento, profilaxias quando indicadas) e engajar parceiros no cuidado. A abordagem integral melhora detecção, tratamento e reduz transmissão vertical e complicações.

Resposta: Alternativa B