Nível de Dificuldade: Fácil

Dica do Professor:
As ações em saúde, tanto preventivas quanto curativas, têm sido consideradas, em algumas situações, excessivas e agressivas, tornando-se também um fator de risco para a enfermidade e a doença.

A prevenção quaternária pressupõe ações clínicas centradas na pessoa, e pautadas na epidemiologia clínica e na saúde baseada em evidências, visando melhorar a qualidade da prática em saúde, bem como a racionalidade econômica.
Portanto, as ações devem ser cultural e cientificamente aceitáveis, necessárias e justificadas, prezando pelo máximo de qualidade da atenção com o mínimo de quantidade/intervenção possível.

Outro objetivo da prevenção quaternária é construir a autonomia dos usuários e pacientes por meio de informações necessárias e suficientes para poderem tomar suas próprias decisões, sem falsas expectativas, conhecendo as vantagens e os inconvenientes dos métodos diagnósticos, preventivos ou terapêuticos propostos.

Em suma, consiste na construção da autonomia dos sujeitos e na detecção de indivíduos em risco de sobretratamento ou excesso de prevenção, para protegê-los de intervenções profissionais inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis.

Alternativa A INCORRETA: A iatrogenia pode ser entendida como qualquer atitude do médico. Entretanto, o significado mais aceito é o de que iatrogenia consiste num resultado negativo da prática médica. Ao não realizar o rastreamento do CaP justamente por não haver evidências de seu benefício para esse paciente, o médico está EVITANDO a iatrogenia, não a causando.

Alternativa B INCORRETA: Vigilância ativa é usada em 30 a 40% dos casos de câncer de próstata. A vigilância ativa é o monitoramento do câncer de próstata por meio de exames e consultas para evitar ou postergar o máximo de tempo possível a cirurgia ou a radioterapia. Sendo assim, envolve o rastreamento do CaP através do PSA.

Alternativa C INCORRETA: O reconhecimento das características culturais dos grupos sociais e de suas diferentes necessidades e concepções do processo saúde-doença, segundo Starfield, é um importante atributo derivado da atenção primária: a competência cultural. Ou seja, o conceito de competência cultural não possui relação com esse ato médico relatado.

Alternativa D CORRETA.

Alternativa Correta: Letra D