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SURCE - SELEÇÃO UNIFICADA PARA RESIDÊNCIA MÉDICA DO ESTADO DO CEARÁ - 2020
Um paciente de 54 anos foi internado à noite para realizar procedimento cirúrgico de grande porte (gastrectomia total) na manhã seguinte. Tem relato de ser diabético em uso de hipoglicemiante oral (sulfonilureia) e trouxe o resultado (ainda não checado pela equipe assistente) de hemoglobina A1c realizado há uma semana (7%), a função renal era normal. A cirurgia está prevista para ocorrer às 11 horas da manhã seguinte. Como deve ser a conduta do médico plantonista quanto às orientações pré-operatórias desse paciente?
Suspender a sulfonilureia e prescrever insulina de curta duração sob demanda.
Suspender a cirurgia com base no valor de HbA1c e risco de complicações.
Prescrever o hipoglicemiante oral com pouca água na manhã do procedimento.
Prescrever insulina de longa duração na véspera da cirurgia e suspender a sulfonilureia.