Nível de dificuldade: Média
Dica do professor: O tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa deverá ser realizado com estabilização hemodinâmica (suporte volêmico, reposição de hemocomponentes se necessário), antibioticoprofilaxia (ex: ceftriaxona), terapia farmacológica (vasopressina, somatostatina, octreotide, terlipressina...) e terapia endoscópica (ex: ligadura elástica). Em caso de ressangramento, podemos indicar uma TIPS (Shunt Transjugular Intrahepático Portossitêmico) ou uma medida heróica como o balão de Sengstaken-Blakemore.
Alternativa A: Correta! O tratamento endoscópico deverá ser realizado em até 12-24 horas (ligadura ensocópica ou escleroterapia) e a somatostatina permite uma vasoconstrição esplâncnica.
Alternativa B: Errada! Não há indicação de omeprazol.
Alternativa C: Errada! O paciente não tem indicação de hemotransfusão (Hb > 7 em paciente não-cardiopata).
Alternativa D: Errada! A origem do sangramento é varicosa, portanto o omeprazol não é indicado.

Resposta correta, letra A.