Dica do autor: Temos aqui uma questão bem direta, que pergunta sobre os critérios contidos na Classificação de Child-Pugh, a classificação que utilizamos para avaliar o prognóstico de doença hepática crônica, estratificando os pacientes em três grupos (A/B/C), com uma gravidade progressivamente maior.

Os critérios contidos na classificação podem ser sumarizados no mnemônico BEATA (Bilirrubinas / Encefalopatia Hepática / Albumina / Tempo de Protrombina (INR) / Ascite).

Cada critério pontua de 1-3 pontos e a pontuação completa pode ser conferida abaixo:
• Bilirrubina:
o 1 ponto: < 2;
o 2 pontos: 2-3;
o 3 pontos: > 3.
• Encefalopatia Hepática:
o 1 ponto: Ausente;
o 2 pontos: Graus I e II;
o 3 pontos: Graus III e IV.
• Albumina:
o 1 ponto: > 3,5;
o 2 pontos: 3,5-2,8
o 3 pontos: < 2,8
• Tempo de Protrombina (INR);
o 1 ponto: < 1,7
o 2 pontos: 1,7-2,2
o 3 pontos: > 2,2
• Ascite:
o 1 ponto: Ausente;
o 2 pontos: Facilmente controlada;
o 3 pontos: Refratária.

Se tivermos um total de 5-6 pontos, o paciente é classificado como Child A (sobrevida: 1 ano ~100%; 2 anos ~85%), se tivermos de 7-9 pontos, Child B (sobrevida: 1 ano ~81%; 2 anos ~57%) e > 10 pontos, Child C (sobrevida: 1 ano ~45%; 2 anos ~35%). É importante lembrar que uma pontuação > 7 é um critério aceito para inclusão no cadastro do transplante hepático.

O único critério listado na questão que não se encontra entre os acima listados é a Creatinina, que por sua vez é pertencente ao MELD (composto por Bilirrubina, Creatinina e Tempo de Protrombina), utilizado para organizar em ordem de prioridade a fila do transplante hepático.

Resposta: Alternativa D.