Dica do autor: O parto vaginal instrumentalizado (fórceps ou vácuo-extrator) pode ser necessário em algumas situações obstétricas, como sofrimento fetal, abreviação do período expulsivo e distócia de rotação. Os instrumentais têm as funções de apreender o polo fetal, tracionar e rodar. Estudos recentes mostram que ambos (fórceps e vácuo) são instrumentos eficazes para agilizar o parto. O vácuo causa menos traumas maternos do que o fórceps, porém aumenta o risco de céfalo-hematomas e hemorragias intracranianas fetais.

O fórceps ideal para rotações >45 graus é o fórceps de Kielland, que não apresenta uma grande curvatura pélvica, e pode ser utilizado para rotações com mecanismo de chave-fechadura. O fórceps de Simpson é utilizado para pegas diretas ou pequenas rotações (<45 graus), devido à sua curvatura pélvica acentuada.



Alternativa A: CORRETA. As variedades de posição occipitopúbica (OP) ou occípitossacra (OS) são diretas, ou seja, o feto já concluiu a rotação interna e pode realizar o desprendimento.

Alternativa B: INCORRETA. O fórceps de Piper é indicado apenas para desprendimento da cabeça derradeira no parto pélvico. Para a variedade de posição occipitopúbica (pega direta), o melhor fórceps é o de Simpson.

Alternativa C: INCORRETA. O fórceps de Simpson tem uma curvatura pélvica acentuada, que não possibilita um giro como "chave na fechadura" (sua rotação se dá por circundação), por isso só pode ser utilizado para pegas diretas ou pequenas rotações (até 45 graus). O fórceps de Kielland é que tem a curvatura pélvica menos acentuada, possibilitando grandes rotações em um giro como "chave na fechadura".

Alternativa D: INCORRETA. O fórceps de Simpson é indicado para pegas diretas ou pequenas rotações (de até 45 graus), como nas variedades anteriores, e não posteriores.

Alternativa E: INCORRETA. A introdução da segunda colher do fórceps, com exceção das variedades diretas (OP e OS), requer a manobra de Lachapelle, tríplice movimento espiroidal: abaixamento, translação e torção.

Resposta: Alternativa A.