Dica do autor: A reação de Jarisch-Herxheimer é uma reação que pode ocorrer 24h após o paciente ter recebido um tratamento contra uma infecção contra um treponema – como é o caso do Treponema pallidum, da Sífilis, após a administração de Penicilina Benzatina. Em geral, ela é uma reação febril aguda, que pode ser acompanhada de sintomas sistêmicos como cefaleia, mialgia, calafrios, sudorese e agravamento de lesões cutâneas, se elas estiverem presentes. Em geral é autolimitada e não demanda condutas adicionais além de sintomáticos e orientação.

Alternativa A: INCORRETA. Como comentamos, ela ocorre no início do tratamento.

Alternativa B: INCORRETA. Não é necessária a suspensão do tratamento.

Alternativa C: INCORRETA. Em geral, não possui alto risco de desenvolvimento de um quadro anafilático.

Alternativa D: CORRETA. O mecanismo fisiopatológico não é totalmente compreendido, mas acredita-se que toda a sintomatologia resulte da fagocitose acelerada após o tratamento, com a liberação de citocinas e complexos imunes dos organismos mortos.

Alternativa E: INCORRETA. A Síndrome de Steven-Johnson é uma farmacodermia que não está ligada ao tratamento de infecções causadas por espiroquetas.

Resposta: Alternativa D.