Dica do autor: A investigação de luxação congênita do quadril (atualmente chamada de displasia do desenvolvimento do quadril) no recém-nascido é um exemplo de exame clínico que salva tempo e evita sequelas quando bem feito. O pulo do gato é entender a diferença prática entre duas manobras complementares: a de Barlow e a de Ortolani. A Barlow tenta provocar uma subluxação ou luxação posterior do quadril já reduzido, aplicando adução e pressão posterior; a Ortolani faz o caminho inverso: com coxa em flexão a 90º e abduta-se a coxa associando-se uma elevação anterior/anteromedial do trocânter, buscando reduzir um quadril já luxado. O achado típico da Ortolani é um clique ou “clunk” de redução, que o examinador sente como um movimento abrupto ao abduzir e estender levemente a coxa — sinal de que a cabeça femoral retorna ao acetábulo. Esses testes têm maior sensibilidade nas primeiras semanas de vida; sinais complementares que aumentam a suspeita são assimetria de pregas inguinofemurais, limitação da abdução e o sinal de Galeazzi.

Alternativa A: INCORRETA. O "teste de Manchester" não se refere ao procedimento descrito. Existem termos históricos e regionais para vários testes ortopédicos, mas, na prática, o exame padrão para detectar um clunk de redução do quadril em RN é a manobra de Ortolani, não um tal teste de Manchester.

Alternativa B: CORRETA. A descrição — flexão da coxa sobre o quadril seguida de abdução e extensão com sensação de alteração do movimento — corresponde exatamente à manobra de Ortolani, cuja finalidade é reduzir um quadril luxado no recém-nascido e ser percebida como um clunk ao retornar a cabeça femoral ao acetábulo.

Alternativa C: INCORRETA. O exame de Denver é um instrumento de triagem do desenvolvimento neuropsicomotor e comportamental da criança, realizado em ambulatório ao longo do primeiro ano de vida, e não tem relação com manobras ortopédicas para luxação do quadril.

Alternativa D: INCORRETA. A prova de Adams é usada em ortopedia para avaliar a escoliose (inclinação do tronco para evidenciar gibosidade), totalmente distinta da avaliação do quadril do recém-nascido.

Alternativa E: INCORRETA. O "teste de Dick" não descreve a manobra de abdução e redução do quadril; pode haver confusão com outros sinais clínicos, mas o nome correto e consagrado para o procedimento descrito na questão é Ortolani.

Resposta: Alternativa B