Dica do autor: O hormônio antidiurético (ADH), também chamado de vasopressina, é secretado pelo lobo posterior da hipófise (neuro-hipófise) em resposta a estímulos como aumento da osmolaridade plasmática ou queda na pressão arterial. Seu principal efeito ocorre nos ductos coletores, especialmente na porção medular, onde ele promove a reabsorção de água livre. Isso é possível porque o ADH induz a expressão de canais de água chamados aquaporinas (AQP-2) na membrana apical das células principais dos ductos coletores. A água, então, atravessa essas aquaporinas por osmose, atraída pelo forte gradiente osmótico medular estabelecido pelas alças de Henle e vasos retos. Essa reabsorção é crucial para a concentração da urina e para a manutenção da homeostase hídrica corporal. Em estados de hipoatividade do ADH, como no diabetes insipidus, observa-se a produção de urina diluída em grande volume, enquanto sua ação excessiva pode levar à retenção hídrica e hiponatremia.

Alternativa A: INCORRETA. A alça de Henle, principalmente o ramo descendente, reabsorve água passivamente, mas não possui receptores para ADH nem expressa aquaporinas reguladas por ele. Sua função está mais ligada à criação do gradiente osmótico medular.

Alternativa B: INCORRETA. O túbulo contorcido distal participa da reabsorção de sódio e cálcio, regulado por aldosterona e PTH, respectivamente. Não é o principal alvo do ADH, nem promove reabsorção de água dependente desse hormônio.

Alternativa C: INCORRETA. A cápsula de Bowman é responsável apenas pela filtração glomerular e não atua na reabsorção de água nem responde ao ADH.

Alternativa D: CORRETA. O ducto coletor medular é o principal local de ação do ADH, que promove a inserção de aquaporinas-2 na membrana apical das células, permitindo a reabsorção de água e, assim, concentrando a urina. Esse processo depende do gradiente osmótico medular e é essencial para a economia de água pelo organismo.

Alternativa E: INCORRETA. A arteríola aferente é responsável por levar sangue ao glomérulo e está envolvida no controle do fluxo sanguíneo renal, mas não participa da reabsorção tubular nem é alvo do ADH.

Resposta: Alternativa D

Referências bibliográficas:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier.
• Ross, M. H., & Pawlina, W. (2016). Histologia: Texto e Atlas em Cor. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.