Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os AVCIs podem ser classificados, segundo o mecanismo etiológico envolvido, em: aterotrombóticos, cardioembólicos, lacunares, hemodinâmicos e venosos. Essa diferenciação é fundamental na prevenção secundária eficiente. O dano é causado pela redução da oferta tissular de oxigênio e do suprimento energético decorrentes do comprometimento do fluxo sanguíneo (isquemia) para aquela respectiva região. Caso o fenômeno isquêmico cerebral seja de menor duração e intensidade, não levando ao dano tissular irreversível, o déficit neurológico súbito será́ passageiro, geralmente com duração de poucos minutos, ao que chamamos ataque isquêmico transitório (AIT).
Alternativa A: Incorreto. Ecocarciograma transtorácico (ETT) devem ser recomendados em pacientes em que se suspeita de fonte emboligênica cardíaca, incluindo AVEI e ataque isquêmico transitório (AIT) ou embolia sistêmica. O ETT é mais adequado para avaliação de fontes emboligênicas presentes em estruturas cardíacas anteriores, como a pesquisa de trombo apical do ventrículo esquerdo, sendo o exame mais específico.
Alternativa B: Incorreta. A tomografia computadorizada de crânio tem importante papel no diagnóstico e estadiamento dos AVC hemorrágicos.
Alternativa C: Correta. A USG com doppler colorido de carótidas e vertebrais é um exame indicado para avaliação dos vasos cervicais após suspeita de quadro isquêmico cerebral ou quando o médico ausculta um sopro sobre a artéria carótida, indicando uma possível alteração no fluxo da mesma.
Alternativa D: Incorreta. O coagulograma faz parte da rotina de exames para investigação do AVC, para avaliar presença de distúrbios da coagulação, e ter segurança no emprego da terapêutica, uma vez que na fase aguda dos AVCIs o tratamento pode incluir o uso de anticoagulantes.
Resposta correta, letra C.