Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que traz algumas proposições sobre as hérnias. Vamos analisá-las:
Alternativa A: INCORRETA. A hérnia femoral fica localizada abaixo do ligamento inguinal. É mais comum em mulheres (porém, não é A mais comum em mulheres: cuidado!), e, devido à sua limitação de espaço por uma estrutura óssea inferiormente (pelve), tem maior tendência ao estrangulamento. A hérnia da parede abdominal mais frequente em ambos os sexos e todas as faixas etárias é a inguinal indireta.
Alternativa B: CORRETA. A hérnia por deslizamento é um tipo de hérnia diafragmática (o mais comum deles). Envolve a protrusão do fundo do estômago junto com a junção esofagogástrica. Seu saco herniário é de fato formado por vísceras.
Alternativa C: INCORRETA. A hérnia descrita é do tipo II. Vamos relembrar a classificação de Nyhus:
Tipo I: hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno normal
Tipo II: hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno dilatado
Tipo III: hérnias com defeito da parede posterior
IIIa: direta
IIIb: indireta (incluem alargamento do anel inguinal interno)
IIIc: femoral
Tipo IV: recidivadas
IVa: direta
IVb: indireta
IVc: femoral
IVd: mista
Alternativa D: INCORRETA. A hérnia que apresenta protrusão entre a linha semilunar e a borda lateral do músculo reto abdominal é a hérnia de Spiegel. A inguinal direta se apresenta no trígono de Hesselbach, limitado pelos vasos epigástricos inferiores, borda lateral do reto abdominal e ligamento inguinal.
Resposta correta, letra B.