Dica do autor: Lesão por anzol exige raciocínio prático: o problema principal é o espinho (barb) que impede retirada simples e provoca maior lesão se puxado de volta. O pulo do gato é expor e neutralizar a ponta perfurante antes de tentar tracionar. A técnica mais usada para anzóis com farpa é o “advance-and-cut”: empurrar a farpa para fora do tecido até que apareça, cortar a ponta e remover o resto pelo trajeto de entrada. Em lesões superficiais em pele fina existem ainda opções como retrograde (tracionar no eixo, quando não há farpa), cobrir a farpa com uma agulha para proteger tecido (needle-cover) ou o método da corda (string‑yank) em situações selecionadas e sem profundidade muscular. Independente da técnica, limpar bem o ferimento, avaliar estrutura profundas (tendão, nervo, vasos), verificar esquema vacinal para tétano e avaliar necessidade de profilaxia antimicrobiana são passos obrigatórios. Anestesia local (bloqueio de campo ou infiltração) facilita o procedimento, mas não substitui a etapa de neutralizar a farpa antes da retirada.

Alternativa A: CORRETA. Cortar a ponta livre (ou a parte externa com a farpa) com alicate ou alicate cortante é a manobra básica quando a farpa está do lado externo: após expor a farpa empurra‑se até aparecer, corta‑se o filamento cortante e retira‑se o restante pelo trajeto de entrada. Isso evita que a farpa rasgue mais tecido na retirada e reduz o risco de novo acidente com a ponta livre. Atenção: o procedimento deve ser feito com controle de dor (anestesia local), assepsia, e proteção para quem manipula o anzol.

Alternativa B: INCORRETA. O bloqueio de campo regional ou infiltração local é frequentemente útil e indicado para analgesia e conforto, mas a afirmação escrita como "deve" fazer apenas o bloqueio e posterior remoção é incompleta. A anestesia facilita a retirada, mas a prioridade técnica é neutralizar a farpa; bloquear o campo não resolve o problema da farpa embutida. Ou seja, anestesia pode e deve ser usada conforme necessidade, mas não substitui a etapa de cortar/expor a ponta quando indicada.

Alternativa C: INCORRETA. Fazer incisão com bisturi para ampliar o orifício não é a primeira escolha rotineira. Incisões cirúrgicas podem ser necessárias quando o anzol está profundamente envolvido em estruturas nobres ou quando outras manobras falham, mas ampliar o orifício só aumenta risco de dano e cicatriz se houver alternativa (advance‑and‑cut, needle‑cover). Ou seja, é uma medida reservada e não o passo padrão imediato.

Alternativa D: INCORRETA. Tracionar o anzol diretamente pode causar laceração importante por causa da farpa. A retirada em linha reta (retrograde) só é aceitável quando não existe farpa ou ela é muito pequena; em anzóis com farpa profunda, puxar sem cortar a ponta leva a maior trauma e dor.

Resposta: Alternativa A