Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento prático e padronizado para avaliar o nível de consciência através de três domínios observáveis: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Cada domínio tem uma pontuação própria (olhos 0–4, verbal 0–5, motora 0–6) e a soma dos três dá o escore total (0–15). O pulo do gato é saber que a escala mede comportamento observável e reatividade, não reflexos pupilares nem reflexos osteotendíneos — esses últimos são dados neurológicos importantes, mas pertencem à avaliação do tronco encefálico ou do exame neurológico detalhado, não ao escore de Glasgow. Bater o olho e saber: abertura ocular refere-se à melhor resposta ocular (espontânea, ao discurso, à dor ou ausência), verbal descreve o nível de orientação e coerência da fala, e motora diz respeito à melhor resposta motora (obedecer comando, localizar dor, retirada, flexão anormal, extensão, ou ausência). Fique ligado que em crianças pequenas existem adaptações, mas na prática adulta/adolescente os três domínios são esses mesmo.

Alternativa A: INCORRETA. Contém resposta motora, que faz parte da escala, mas inclui também resposta pupilar e reflexos osteotendíneos, que não fazem parte do Glasgow. Reflexos pupilares são úteis para avaliar função do mesencéfalo e efeito de drogas, e reflexos osteotendíneos informam integridade da medula e nervos periféricos, porém não entram na pontuação de Glasgow.

Alternativa B: INCORRETA. Todos os itens apresentados — resposta pupilar, reflexos osteotendíneos e avaliação de pares cranianos — não correspondem à tríade da escala. Avaliação de pares cranianos e reflexos são parte do exame neurológico completo, mas não compõem os domínios que somam o escore de Glasgow.

Alternativa C: CORRETA. Resposta ocular, resposta verbal e resposta motora são exatamente os três domínios que definem a Escala de Coma de Glasgow. Cada um tem subitens que se pontuam conforme a melhor resposta observada, e a soma desses valores fornece o escore que orienta gravidade, conduta e prognóstico. No dia a dia, saber distinguir esses três pilares é o suficiente para aplicar corretamente a escala.

Alternativa D: INCORRETA. Traz resposta verbal e motora, que são corretas isoladamente, mas substitui o item ocular por avaliação de pares cranianos, o que está errado: pares cranianos não fazem parte da pontuação do Glasgow.

Resposta: Alternativa C