Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão apresenta uma paciente de 40 anos com dor no ombro e dificuldade de realizar os movimentos de elevação e abdução do membro superior direito. Esse quadro representa uma queixa muito frequente tanto nas consultas de atenção primária quanto nos consultórios de ortopedia, e por isso um tema usualmente abordado em provas de residência médica.
Alternativa A: INCORRETA. Não existe uma síndrome conhecida como síndrome do desfiladeiro cervical. Essa alternativa provavelmente pretendia confundir o concorrente com a síndrome do desfiladeiro torácico, uma síndrome causada pela compressão dos vasos subclávios e/ou do plexo braquial entre a clavícula e a primeira costela, usualmente causando um quadro de dor radicular no membro superior afetado.
Alternativa B: INCORRETA. A síndrome do túnel do carpo é uma das principais afecções relacionadas ao esforço repetitivo, sendo caracterizada pela compressão do nervo mediano na sua passagem pelo túnel do carpo, que resulta principalmente em parestesia ou dor radicular afetando os 3 primeiros dedos da mão.
Alternativa C: CORRETA. O manguito rotador é formado pelos músculos supra-espinhoso, infra-espinhoso, redondo menor e subescapular. Esses músculos se originam no tubérculo maior do úmero e são essenciais para a estabilização da articularção glenoumeral. A síndrome do manguito rotador apresenta um espectro que pode variar de tendinite aguda até uma ruptura total de um ou mais dos tendões. Nos casos de ruptura parcial ou total, além da dor no ombro, associa-se também quadro de fraqueza particularmente nos movimentos de elevação e abdução do membro superior acometido, exatamente o que é relatado pela paciente da questão.
Alternativa D: INCORRETO. A tendinite de Quervain é uma das mais comuns afecções do punho, causada pelo espessamento do ligamento anular do carpo e causa a compressão do tendão do músculo abdultor longo do polegar e extensor curto do polegar, causando inflamação destes tendões. A dor é na região do punho e polegar, não compatível com o quadro em questão.
Alternativa E:
Resposta correta, letra C.