Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O hipotireoidismo é decorrente da redução da concentração ou da ação dos hormônios tireoidianos. No Brasil, a principal causa de hipotireoidismo é a tireoidite de Hashimoto, cujo principal marcador é o anti-TPO. O quadro clínico desse distúrbio endócrino pode incluir bradicardia, dislipidemia, redução da do metabolismo basal e até edema. Mas não se engane, o ganho de peso associado ao hipotireoidismo é discreto.
Alternativa A: INCORRETA. O hipotireoidismo pode se associar com os anticorpos anti-TPO e a antitireoglobulina podem estar presentes em doenças autoimunes da tireoide, como a doença de Hashimoto. No entanto, o anti-GAD é encontrado em um tipo de diabetes, não se relacionado ao hipotireoidismo.
Alternativa B: INCORRETA. Como foi dito acima, o ganho de peso associado ao hipotireoidismo é discreto.
Alternativa C: INCORRETA. A confirmação diagnóstica do hipotireoidismo é feito por meio de exames laboratoriais. A ultrassonografia de tireoide pode ser usada para o diagnóstico diferencial. Mas não está indicada semestralmente.
Alternativa D: INCORRETA. O tratamento do hipotireoidismo é feito com levotiroxina (T4). No hipotireoidismo primário, a dose da medicação deverá ser ajustada conforme o TSH. Já no hipotireoidismo secundário, o ajuste da medicação é feito com base no T4 livre. Por isso, não são necessárias as medidas do T3 totais e T3 reverso para acompanhamento.
Alternativa E: CORRETA. De fato, nas gestantes os valores de TSH para alvo do tratamento farmacológico variam com idade e gestação.
Resposta correta, letra E.