Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A resolução 2.173/17 do CFM regulamenta o protocolo de morte encefálica no Brasil, determinando os critérios para que o protocolo de ME seja iniciado e os critérios para estabelecimento do diagnóstico de ME. O protocolo de ME apresenta diversos detalhes que podem ser desafiadores nas questões abordando esse tema, visto que é um processo com muitos critérios para garantir a confiabilidade de um diagnóstico com repercussões tão grande quanto o de morte encefálica.
Alternativa A: INCORRETA. Alternativa cruel. A resolução do CFM determina que para que seja iniciado o protocolo de ME (a temperatura corporal aferida na reto, esôfago ou bexiga) seja SUPERIOR a 35 ºC, não gual ou superior. A temperatura é uma variável importante no protocolo de ME pois a hipotermia é uma causa reversível de coma arreativo e aperceptivo.
Alternativa B: INCORRETA. O tempo de observação hospitalar necessário para que seja iniciado o processo de ME é de 6 horas, ou 24 horas em casos de encefalopatia hipóxico-isquêmica.
Alternativa C: CORRETO. Um dos testes realizados no protocolo de ME é o teste da apneia, no qual o paciente é ventilado por 10 minutos com FiO2 de 100% para atingir o alvo de PaO2 ≥ 200mmHg. Então é interrompida a ventilação do paciente até que o PaCO2 atinja 55mmHg ou pela duração de 10 minutos. Se o paciente permanecer em apneia durante o teste, isso corrobora para o diagnóstico da ME.
Alternativa D: INCORRETA. Para o diagnóstico de ME, o paciente deve estar em coma arreativo e aperceptivo de causa CONHECIDA e não reversível.
Alternativa E:
Resposta correta, letra C.