Dica do autor: Temos aqui uma perda de líquido com 35 semanas de gestação: ou seja, pré-termo tardio (34-36+6 semanas). O pulo do gato é lembrar que, a partir de 34 semanas, a conduta tende a ser ativa — não é para mandar a paciente passear em casa nem ficar no vai e vem. O foco é confirmar a ruptura, avaliar bem o binômio mãe–feto (sinais de corioamnionite, vitalidade fetal, apresentação, vitalidade materna) e o colo uterino (Bishop). Se não houver infecção e o bem-estar fetal estiver preservado, a estratégia é conduzir o parto: se o colo estiver favorável, induzir com ocitocina (ou mesmo manobra de amniotomia quando indicada); se o colo estiver desfavorável, tenta-se maturação/indução (sempre avaliando risco/benefício) e, se insucesso ou outra indicação obstétrica, então cesariana. Importante: profilaxia intraparto para Streptococcus do grupo B é necessária quando a situação de risco existir (colonização positiva ou status desconhecido) — é a proteção neonatal que faz diferença. Antibiótico de latência e corticosteroide para maturidade pulmonar são medidas reservadas a gestação <34 semanas (na maioria dos protocolos); permanecer em casa sem vigilância não é aceitável.

Alternativa A: INCORRETA. "Expectante" implica vigilância conservadora sem intervenção imediata — estratégia aceitável em alguns cenários <34 semanas quando se quer prolongar a gestação, com esquema de antibióticos de latência e corticoterapia. Aos 35 semanas, porém, o risco de infecção aumenta e os benefícios de acelerar o parto superam os da expectância; portanto não é a conduta recomendada enviar apenas para observação expectante sem ação.

Alternativa B: INCORRETA. "Estimular deambulação" é irrelevante e até potencialmente arriscado: paciente com perda de líquido precisa de avaliação imediata em ambiente hospitalar (confirmar rotura, monitorização fetal, exame de colo, exames laboratoriais) e não de orientações para caminhar em casa. Deambulação não resolve a questão e não substitui avaliação obstétrica.

Alternativa C: CORRETA. Avaliar o colo uterino e, se condições favoráveis, induzir trabalho de parto com ocitocina; iniciar também profilaxia para estreptococo. Isso sintetiza bem a conduta para ruptura de membranas em pré-termo tardio com BCF adequado e sem sinais de infecção: confirmar e monitorar, avaliar Bishop, proceder à indução/amniotomia e oxitocina quando o colo permitir, e administrar profilaxia intraparto para GBS quando indicado (colonização desconhecida ou positiva, trabalho de parto após RPM). Essa abordagem reduz risco neonatal e materno ao acelerar o nascimento quando seguro.

Alternativa D: INCORRETA. "Avaliar o colo uterino e, se condições desfavoráveis, indicar cesariana" é exagero. Colo desfavorável não é indicação automática de cesárea: pode-se tentar indução com agentes apropriados ou amniotomia/ocitocina conforme avaliação e protocolo; a cesárea fica reservada para falha na indução, apresentação desfavorável ou outras indicações obstétricas/foetais. A profilaxia para estreptococo está certa, mas o restante está incorreto.

Alternativa E: INCORRETA. "Orientar antibioticoterapia e aguardar em casa" é inadequado. Não se prescreve antibiótico e libera a paciente para casa sem monitorização nesse contexto — principalmente porque há risco de corioamnionite e sofrimento fetal. Além disso, antibiótico de latência não é rotineiro aos 35 semanas; a medida apropriada é internação, monitorização e conduta obstétrica ativa conforme o estado do colo e do feto.

Resposta: Alternativa C