Dica do autor: Perda de líquido amniótico pré‑termo (Ruptura prematura de membranas a termo ou pré-termo) exige avaliação do risco de infecção materno‑fetal, da maturidade fetal e do trabalho de parto. O ponto chave: chorioamnionite (infecção das membranas e do conteúdo amniótico) é indicação absoluta de interrupção imediata da gestação — a criança e a mãe correm risco de sepse, e a conduta é o parto independente da idade gestacional. Fora isso, quando não há sinais de infecção e o feto está bem, a conduta tende ao manejo expectante e otimização da maturidade pulmonar (se estiver na janela para corticoide), além de profilaxia antibiótica quando indicada e monitorização contínua. Em resumo: sem infecção, podemos ganhar tempo; com infecção, manda entregar já.

Alternativa A: INCORRETA. Ausência de dinâmica uterina (ou seja, ausência de contrações) não é motivo para interromper a gestação. Pelo contrário: se não há trabalho de parto e não há sinais de infecção ou sofrimento fetal, o manejo costuma ser expectante para permitir ganho de maturidade fetal (com corticoide se indicado) e vigilância. Não confundir ausência de atividade uterina com precursor imediato de parto.

Alternativa B: CORRETA. Chorioamnionite é indicação para interrupção imediata da gestação. Trata‑se de infecção intrauterina que coloca em risco vida materna e fetal — febre materna, taquicardia materna e fetal, dor uterina, líquido amniótico turvo e leucocitose são sinais que exigem parto e antibioticoterapia empírica. Tentar manter a gestação nessa situação só aumenta o risco de sepse e complicações neonatais.

Alternativa C: INCORRETA. Vitalidade fetal preservada (ou seja, feto sem sofrimento ao monitor) não é razão para interromper o parto; pelo contrário: se o feto está bem e não há infecção, pode‑se optar por conduta conservadora. O oposto — sofrimento fetal ou sinais de não reatividade — seriam indicação de resolução do parto.

Alternativa D: INCORRETA. Apresentação pélvica isolada não determina, por si só, a indicação imediata de interrupção em bolsa rota com 33 semanas. A apresentação influencia a via de parto e o planejamento, mas não obriga parto imediato se não houver outras indicações (como infecção, trabalho de parto progressivo com dilatação ou sofrimento fetal).

Alternativa E: INCORRETA. Colo uterino impervio (fechado) após ruptura prematura das membranas sugere ausência de trabalho de parto ativo e, na ausência de sinais de infecção ou sofrimento fetal, favorece o manejo expectante. Não é indicação de interrupção imediata; pelo contrário, pode permitir ganho de tempo para maturação fetal.

Resposta: Alternativa B