Dica do autor: Tocólise é uma intervenção temporizadora, o pulo do gato é entender que o objetivo não é prolongar a gravidez indefinidamente, e sim ganhar tempo útil. O principal ganho é atrasar o parto por 24–48 horas para permitir a administração de corticoide antenatal eficaz para maturação pulmonar fetal e, quando indicado, a transferência da gestante para centro com suporte neonatal adequado. Em algumas situações isso também abre janela para sulfato de magnésio com objetivo de neuroproteção fetal (<32 semanas) ou para otimizar condições maternas. Existem várias classes de tocolíticos (beta-agonistas, bloqueadores de canal de cálcio, antagonistas de recepção de ocitocina, AINEs), cada uma com perfil de eficácia e efeitos adversos. Importante: não existe evidência de que uso profilático de tocolíticos previna parto prematuro em gestações de risco; e o tratamento de manutenção (uso contínuo após a fase aguda bem-sucedida) não demonstra benefício consistente em reduzir mortalidade ou morbidade neonatal. Hoje, na prática, nifedipina é muito usada por melhor equilíbrio entre eficácia e segurança; AINEs (indometacina) têm papel em gestação muito precoce, mas com limites de tempo e risco de fechamento de canal arterial; betamiméticos têm eficácia de curto prazo, porém efeitos maternos clínicos relevantes. Fique ligado também: contraindicações absolutas para tocolíticos incluem sofrimento fetal, corioamnionite, descolamento prematuro de placenta em atividade, morte fetal e algumas situações maternas graves.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o "único" objetivo é transferência é exagero e simplificação. A transferência é uma razão importante, mas o objetivo mais amplo da tocolise é ganhar tempo para intervenções que melhorem o prognóstico neonatal — principalmente corticoterapia antenatal e, quando aplicável, sulfato de magnésio para neuroproteção. Em resumo: transferência é um dos objetivos, mas não o único.

Alternativa B: INCORRETA. Não há base para uso profilático rotineiro de tocolíticos em gestantes de risco sem trabalho de parto em curso. Estudos e revisões demonstram que profilaxia não reduz a taxa de parto prematuro ou melhora desfechos neonatais de forma consistente, e expõe a mãe a efeitos adversos sem benefício comprovado.

Alternativa C: CORRETA. A afirmativa reflete o consenso prático e evidências: uso de tratamento de manutenção após sucesso da fase aguda da tocolise não traz benefício consistente em termos de prolongamento significativo da gravidez nem em desfechos neonatais. Assim, manutenção rotineira não é recomendada — o foco permanece na fase aguda para ganhar as 48 horas úteis.

Alternativa D: INCORRETA. Contrário ao que afirma, betamiméticos têm perfil de efeitos colaterais maternos relevantes (taquicardia, palpitações, tremor, hiperglicemia, hipocalemia, náuseas, risco de edema pulmonar) e também podem causar taquicardia fetal. Não se pode dizer que apresentam “poucos” efeitos colaterais; por isso seu uso foi muito reduzido em favor de opções mais seguras.

Alternativa E: INCORRETA. Na prática atual, bloqueadores de canal de cálcio (principalmente nifedipina) são geralmente preferidos em relação aos betamiméticos por melhor perfil de segurança e eficácia comparativa para atraso de curto prazo do parto. Portanto, afirmar que betamiméticos devem ser preferidos está errado.

Resposta: Alternativa C