Dica do autor: O quadro descrito é clássico: vômitos intensos seguidos de hemorragia digestiva alta com lacerações na transição esôfago-gástrica. O pulo do gato aqui é saber que há duas síndromes eponímicas que aparecem nesse contexto — a laceração mucosa/submucosa que provoca hematêmese é típica da síndrome de Mallory-Weiss; já a rotura transmural do esôfago por esforço vigoroso para vomitar é a síndrome de Boerhaave, que cursa com dor torácica intensa, enfisema subcutâneo e risco de mediastinite. Mallory-Weiss é causada por aumento abrupto da pressão intraabdominal e do gradiente esofagogástrico durante o vômito ou esforço (ex.: ingestão alcoólica excessiva), gerando rasgos na mucosa e submucosa na região da junção gastroesofágica. No fim das contas: hematêmese volumosa após vômitos = pense Mallory-Weiss; dor torácica e sinais de perfuração = pense Boerhaave.

Alternativa A: INCORRETA. Mannkopf não designa as lacerações mucosas da junção esofagogástrica. Esse eponímio não é utilizado para caracterizar o quadro descrito de vômitos seguidos de hemorragia digestiva alta. Portanto, não é a resposta adequada ao caso.

Alternativa B: INCORRETA. Cruveilhier (como em Cruveilhier-Baumgarten) refere-se a sinais relacionados à hipertensão porta e circulação colateral peri-umbilical, não a lacerações esofagogástricas após vômitos. Logo, não se aplica ao quadro de hematêmese por rasgo mucoso na junção esôfago-gástrica.

Alternativa C: INCORRETA. Cullen é o eponímio associado a equimose peri-umbilical que pode acompanhar hemorragia intra-abdominal (ex.: pancreatite hemorrágica, ruptura ectópica), não descreve lacerações na junção esofagogástrica causadoras de hematêmese após vômitos. Portanto, não é a alternativa correta.

Alternativa D: INCORRETA. Carnett refere-se a um sinal clínico usado para distinguir dor da parede abdominal de dor intra-abdominal (teste de Carnett), não a lesões esofagogástricas. Assim, não corresponde às lacerações mucosas/submucosas descritas no enunciado.

Alternativa E: CORRETA. Mallory-Weiss é o nome que se dá às lacerações mucosas e submucosas na junção esôfago-gástrica provocadas por vômitos intensos ou esforço retinido, frequentemente associadas a ingestão alcoólica excessiva. Clinicamente se manifesta por hematêmese de intensidade variável; o diagnóstico é confirmado pela endoscopia, que mostra os rasgos longitudinais característicos. É a definição exata do caso apresentado.

Resposta: Alternativa E