Dica do autor: Lacrimejamento aquoso, sensação de corpo estranho e acometimento bilateral com relato de casos no ambiente de trabalho fazem o leitor já piscar duas vezes: estamos diante do clássico quadro de conjuntivite viral, muito provavelmente por adenovírus. O pulo do gato é reconhecer o padrão clínico e o contexto epidemiológico — transmissão por gotículas e fômites em locais fechados gera surtos, e a forma clínica costuma ser foliculada, com hiperemia, sensação de areia, e às vezes adenomegalia pré-auricular. A córnea pode apresentar ceratite punctata em alguns casos (epidemic keratoconjunctivitis), o curso é autolimitado, e o manejo é basicamente de suporte (higiene, compressas frias, lágrimas artificiais) e orientação para evitar contágio. Antibióticos tópicos não têm papel rotineiro, salvo suspeita de sobreinfecção bacteriana. Diferenciar viral de herpes e de conjuntivites bacterianas é chave porque muda conduta: o herpes ocular pede antivirais tópicos/orais e cuidado corneano; a bacteriana costuma ter secreção purulenta e melhora com ATB tópico.

Alternativa A: CORRETA. Conjuntivite viral por adenovírus é a causa mais frequente de conjuntivite aguda com lacrimejamento aquoso, sensação de corpo estranho e ocorrência em surtos no trabalho/escola. O curso é tipicamente bilateral ou começa unilateral e passa para o outro olho, com folículos na conjuntiva tarsal, possível adenomegalia pré-auricular e, ocasionalmente, ceratite superficial. A transmissão fácil em ambientes coletivos e a ausência de secreção purulenta reforçam essa opção como a correta.

Alternativa B: INCORRETA. Herpes-simples pode causar conjuntivite, mas costuma ser unilateral, frequentemente associada a lesões vesiculares palpebrais, história de recidiva e comprometimento corneano característico (úlcera dendrítica), além de maior risco de dano corneano. O padrão de surtos no ambiente de trabalho e o quadro bilaterial com lacrimejamento aquoso são pouco sugestivos de herpes primário ou recorrente.

Alternativa C: INCORRETA. Streptococcus pneumoniae pode causar conjuntivite bacteriana, mas o quadro típico tem secreção mucopurulenta/pegajosa, olhos grudados ao despertar e hiperemia intensa; costuma responder bem a antibióticos tópicos. Além disso, a ocorrência em surtos ocupacionais e o caráter aquoso da descarga tornam essa hipótese menos provável para este caso.

Alternativa D: INCORRETA. Haemophilus (incluindo H. influenzae não tipável) também é causa conhecida de conjuntivite bacteriana, principalmente em crianças, com secreção purulenta e evolução favorecida por tratamento antibiótico. O cenário descrito — lacrimejamento aquoso, corpo estranho e disseminação no ambiente de trabalho — bate muito mais com adenovírus do que com uma conjuntivite bacteriana por Haemophilus.

Resposta: Alternativa A