Dica do autor: Uveíte anterior não granulomatosa, aguda, é tipicamente a uveíte do tipo HLA‑B27: início súbito, dor intensa, fotofobia, hiperemia periquerática, células e flare na câmara anterior e precipitados queráticos pequenos (finos). O “pulo do gato” para reconhecer é bater o olho e lembrar das espondiloartrites soronegativas — espondilite anquilosante, artrite reativa, psoríase e, muito importante, as doenças inflamatórias intestinais (retocolites e doença de Crohn). Essas condições têm comportamento inflamatório sistêmico capaz de desencadear crises agudas e recorrentes de uveíte anterior não granulomatosa. Em contraste, processos granulomatosos (sarcoidose, tuberculose) e retro‑oculares (toxoplasmose) costumam dar quadro crônico, bilaterais ou posterior/retinochoroídico, com precipitados grandes (mutton‑fat), nódulos e sinais sistêmicos diferentes. No manejo, além do controle local (colírio corticoide e midriático), é essencial investigar e tratar a doença sistêmica associada quando presente.

Alternativa A: INCORRETA. Toxoplasmose é classicamente causa de uveíte posterior (retino­coroidite focal necrosante), com lesão retiniana ativa, vitrite e perda visual focal; pode haver reação anterior associada, mas não é o padrão de uveíte anterior não granulomatosa aguda. Logo, não é a associação mais comum para essa apresentação.

Alternativa B: INCORRETA. Sarcoidose provoca usuais sinais de uveíte granulomatosa: queratocitos gordurosos (mutton‑fat), nódulos de Koeppe/Busacca, curso muitas vezes crônico e bilateral, e acometimento sistêmico pulmonar/linfonodal. Por isso não casa com a descrição de uveíte anterior não granulomatosa aguda.

Alternativa C: CORRETA. Doença inflamatória intestinal (retocolite ulcerativa e doença de Crohn) faz parte do grupo das espondiloartrites soronegativas e é uma das causas clássicas de uveíte anterior aguda, não granulomatosa e recorrente. Clinicamente costuma ser unilateral, com início súbito e sintomas bastante intensos — exatamente o quadro descrito na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Tuberculose ocular tem um perfil granulomatoso e pode apresentar uveíte crônica, corioretinite multifocal ou nodular, e sinais sistêmicos/epidemiológicos que a distinguem. Não é a associação mais frequente com uveíte anterior não granulomatosa aguda.

Resposta: Alternativa C