Dica do autor: Ceratite é um processo inflamatório da córnea que pode evoluir desde uma simples erosão epitelial até úlcera estromal profunda. O que importa na prática é entender que lesão epitelial + invasão microbiana ou processo inflamatório intenso pode provocar necrose estromal, neo-vascularização, deposição tecidual anômala e comprometimento da integridade da córnea. Essas alterações levam a sequelas anatômicas (afinamento, perfuração) e cicatriciais (leucoma) que causam perda visual. A neo-vascularização corneana que surge como resposta inflamatória também permite extravasamento lipídico, gerando ceratopatia lipídica. Complicações sérias infecciosas podem atravessar a córnea e atingir o interior do olho (endoftalmite) quando há penetração plena da parede ocular ou contaminação intraocular. Já o aumento crônico de pressão intraocular (glaucoma) não é uma consequência típica direta de uma ceratite localizada — pode ocorrer, em situações particulares, pressão elevada transitória por inflamação anterior intensa ou por uso de corticoide, mas isso é secundário/iatrogênico e não uma complicação clássica e esperada da ceratite em si.

Alternativa A: INCORRETA. Leucoma (cicatriz corneana) é uma consequência frequente de ceratites moderadas a graves. A destruição estromal e a remodelação pela cicatrização fibrosa deixam opacidades perceptíveis que reduzem acuidade visual e podem demandar tratamentos como lentes de contato terapêuticas, fototerápia ou queratoplastia para reabilitação visual.

Alternativa B: INCORRETA. Perfuração ocular é uma complicação temida da ceratite ulcerativa profunda: o estroma pode afinar até romper, especialmente em infecções fulminantes (pseudomonas, fungos agressivos) ou quando há uso inadequado de colírios. É emergência oftalmológica — manejo inclui selamento com cola de fibrina/adesivos, tampão conjuntival, lente de contato terapêutica ou enxerto tectônico imediato.

Alternativa C: CORRETA. Glaucoma não é uma complicação clássica e direta da ceratite. Embora inflamação intensa da câmara anterior ou o uso de corticosteroide tópico possam provocar aumento transitório da pressão intraocular, isso é secundário (inflamatório ou iatrogênico) e não costuma ser listado como complicação primária da ceratite no sentido da sequência anatômica direta.

Alternativa D: INCORRETA. Endoftalmite pode ocorrer como extensão da infecção corneana para o segmento posterior quando a integridade corneana é perdida (perfuração) ou após procedimentos que violam o globo; é uma das complicações mais graves, com risco de cegueira e que normalmente requer antibióticos intravítreos e possivelmente vitrectomia.

Alternativa E: INCORRETA. Ceratopatia lipídica resulta de neo-vascularização corneana crônica com extravasamento lipoproteico dos vasos invasores — cenário comum em ceratites prolongadas ou mal cicatrizadas. O depósito lipídico piora a opacificação e pode ser difícil de tratar sem controlar a neovascularização subjacente.

Resposta: Alternativa C