Dica do autor: O termo “soro glicofisiológico” costuma designar uma solução que associa glicose (normalmente 5%) ao cloreto de sódio a 0,9% — ou seja, é glicose em solução fisiológica. O que importa para a concentração de sódio é a componente salina: o Na+ da solução 0,9% está em torno de 154 mmol/L, que na prática clínica é frequentemente arredondado para 150 mEq/L (Na+ monovalente: 1 mmol = 1 mEq). A adição de glicose não altera a concentração de sódio da solução; ela apenas modifica a osmolaridade inicial e o metabolismo calórico do fluido, mas em relação ao sódio continua sendo isotônica e equivalente ao soro fisiológico 0,9%.

Alternativa A: INCORRETA. 40 mEq/L corresponderia a uma solução muito hipotônica, próxima da chamada 0,225% NaCl (a metade da meia normal), cujo Na+ fica em torno de 38–40 mEq/L. Não é o caso do “soro glicofisiológico”, que é isotônico (0,9% NaCl) e tem muito mais sódio.

Alternativa B: INCORRETA. 75 mEq/L fica perto da concentração da solução 0,45% NaCl (meio-sal), que tem ~77 mEq/L de Na+. Ainda assim é hipotônica em comparação com o soro fisiológico e, portanto, não corresponde ao soro glicofisiológico padrão.

Alternativa C: CORRETA. A alternativa indica 150 mEq/L, que é o valor arredondado comumente usado para descrever a concentração de sódio do soro fisiológico 0,9% (na prática acadêmica e clínica costuma-se usar 150 mEq/L como aproximação de ~154 mmol/L). Como o “soro glicofisiológico” acrescenta glicose à solução 0,9% sem alterar o Na+, a resposta está certa.

Alternativa D: INCORRETA. 200 mEq/L não corresponde a uma solução padrão comercial para reposição rotineira. Seria uma solução hipernatrêmica, sem relação com o soro glicofisiológico. Soluções com Na+ tão elevadas não são usadas como fluidos rotina e seriam potencialmente perigosas se administradas sem indicação clara.

Alternativa E: INCORRETA. 500 mEq/L é compatível com concentrações de sal muito hipernatrêmicas, aproximando-se da chamada solução de 3% NaCl (em torno de 513 mEq/L). É uma solução usada apenas em situações específicas (hiponatremia grave e sintomática), jamais a composição do soro glicofisiológico.

Resposta: Alternativa C