Dica do autor: O pescoço abriga diversos órgãos vitais. O trauma grave geralmente ocorre por lesões penetrantes, com hemorragia extensa ou lesão das vias aéreas. Na avaliação dos traumas de pescoço, o platisma serve como importante marco anatômico: lesões que penetram este músculo quase sempre devem ser exploradas cirurgicamente; quando não há penetração, a lesão é considerada superficial e não necessita de maiores intervenções. Além disso, a divisão do pescoço em zonas é de fundamental importância na avaliação e manejo desses pacientes. A zona I abrange da fúrcula esternal à cartilagem cricoide, a zona II é delimitada pela cartilagem cricoide e pelo ângulo da mandíbula, e a zona III entre o ângulo da mandíbula e a base do crânio. Traumas da zona I e III costumam necessitar de métodos complementares para avaliação da lesão, como tomografia computadorizada. Em geral, critérios para intervenção cirúrgica no trauma penetrante de pescoço incluem instabilidade hemodinâmica, sangramento ativo, hematoma em expansão ou lesões evidentes do trato aerodigestivo.

Alternativa A: INCORRETA. Por estar na zona II e a paciente não apresentar sinais de gravidade, não são necessários métodos complementares para avaliação da lesão.
Alternativa B: INCORRETA. O paciente não apresenta sinais de lesões associadas (como da via aérea, grandes vasos ou esófago). Assim, por enquanto, a medida é conservadora.
Alternativa C: CORRETA. Como explicado anteriormente, o platisma é um importante marco anatômico em lesões penetrantes do pescoço. Caso não seja acometido, não há indicação de nenhuma medida adicional.
Alternativa D: INCORRETA. Antes de ser suturada, a lesão precisa ser explorada.

Resposta: Alternativa C.