Dica do autor: A dacriocistite é um processo infeccioso do saco lacrimal, geralmente decorrente de obstrução do ducto nasolacrimal, o que leva à estase de lágrimas e consequente proliferação bacteriana. Essa obstrução pode ser congênita ou adquirida, sendo mais comum em adultos por estenose inflamatória ou fibrose do ducto.

Do ponto de vista clínico, a dacriocistite pode ser aguda ou crônica. A forma aguda caracteriza-se por dor intensa, hiperemia, edema e aumento de volume na região do canto medial da pálpebra, podendo haver saída de secreção purulenta à compressão do saco lacrimal. Já a forma crônica costuma cursar com epífora persistente e episódios recorrentes de secreção.

A condição é mais frequente em mulheres, especialmente após a menopausa, devido a alterações anatômicas e hormonais que favorecem o estreitamento do ducto nasolacrimal. Os agentes etiológicos mais comuns são bactérias, como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae e outros cocos gram-positivos.

Portanto, qualquer alternativa que atribua a principal etiologia a vírus, especialmente ao Epstein-Barr vírus, deve ser vista com cautela, pois não corresponde à fisiopatologia clássica da doença.

Alternativa A: CORRETA. A dacriocistite é, de fato, infecção do saco lacrimal secundária à obstrução parcial ou completa do ducto nasolacrimal, sendo essa a base fisiopatológica da doença.

Alternativa B: INCORRETA. A dacriocistite é predominantemente causada por bactérias, e não por vírus. O Epstein-Barr vírus não está entre as principais causas da doença. Trata-se de uma infecção bacteriana secundária à estase lacrimal.

Alternativa C: CORRETA. A dacriocistite pode ser aguda ou crônica e é geralmente unilateral, embora casos bilaterais possam ocorrer.

Alternativa D: CORRETA. O quadro clínico típico inclui dor, hiperemia e edema doloroso no canto medial da fenda palpebral, podendo haver secreção purulenta.

Alternativa E: CORRETA. A condição ocorre com maior frequência em mulheres após a menopausa, em razão de fatores anatômicos e hormonais que favorecem obstrução do ducto nasolacrimal.

Resposta: Alternativa B