Dica do autor: O conceito de nódulo pulmonar solitário (NPS) é simples e prático: trata‑se de uma opacidade única, arredondada ou oval, bem delimitada e cercada por parênquima pulmonar aerado, sem linfonodomegalia hilar ou mediastinal evidente e sem atelectasia associada. O pulo do gato é separar nódulo de massa — o limiar usado é o diâmetro máximo: até 3 cm é chamado nódulo; acima de 3 cm passa a ser massa pulmonar. Essa distinção não é só semântica: massa tem maior probabilidade de malignidade e exige investigação e conduta mais agressiva. Na prática clínica, além do tamanho, avaliamos contornos (suaves versus espiculados), presença de calcificações ou gordura (sugestivos de benignidade), padrão de crescimento (tempo de duplicação de volume) e captação em PET‑CT quando indicado. O manejo varia de vigilância radiológica a biópsia ou ressecção, conforme risco clínico e radiológico.

Alternativa A: INCORRETA. 7–9 cm é um achado volumoso — nem de longe se enquadra em nódulo. Lesões desse tamanho são massas pulmonares ou grandes tumores, geralmente acompanhadas de sintomas e alterações locorregionais. A abordagem é diferente: imagem detalhada, estadiamento e investigação oncológica prioritária.

Alternativa B: INCORRETA. 5–7 cm também excede o limite de 3 cm para nódulo. Trata‑se de massa pulmonar, com risco maior de malignidade e necessidade de condutas mais invasivas para diagnóstico e tratamento do que a simples vigilância por tomografia seriada.

Alternativa C: INCORRETA. 3–5 cm está acima do ponto de corte. Embora algumas classificações considerem exactamente 3 cm como limite, qualquer lesão maior que 3 cm é definida como massa. Ou seja, 3–5 cm não é nódulo solitário, e sim massa pulmonar.

Alternativa D: CORRETA. < 3 cm é a definição clássica de nódulo pulmonar solitário. Essa medida orienta a investigação inicial — nódulos pequenos podem ser acompanhados com tomografias seriadas dependendo do risco, enquanto lesões maiores ou de alto risco exigem estudo adicional (PET‑CT, biópsia, ressecção).

Resposta: Alternativa D