Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Para que possamos conduzir um nódulo pulmonar, precisamos saber seu tamanho, idade do paciente, histórico de tabagismo e se esse nódulo vem crescendo ou não. A partir destas informações podemos tomar uma melhor conduta em relação a condução do caso. Para nódulos de até 8 mm em pacientes sem histórico de tabagismos, idade < a 35 anos e sem histórico familiar de câncer de pulmão, podemos realizar a condução do caso na própria atenção básica. Contudo, em casos com nódulos acima de 8 mm, pacientes tabagistas com mais de 35 anos ou histórico familiar, precisamos realizar a biópsia ou ressecção do nódulo para podermos avaliá-lo melhor.
Alternativa A: INCORRETO – Massa superior a 8 mm deve receber uma biópsia ou ressecção para melhor avaliação.
Alternativa B: INCORRETO – Pacientes com risco elevado pessoal para câncer de pulmão com nódulo superior a 8 mm deve ser encaminhado para biópsia.
Alternativa C: CORRETO – Nódulos entre 4 – 8 mm em pacientes sem alto risco para câncer de pulmão podem ser acompanhados na atenção básica para verificar sua evolução, não sendo necessário encaminhar para cirurgia torácica.
Alternativa D: INCORRETO – Todo nódulo com crescimento durante o seguimento deve passar por uma biópsia para ser avaliado.
Resposta correta, letra C.