Dica do autor: Úlceras por pressão (UPP) são lesões causadas por compressão prolongada entre proeminências ósseas e superfícies externas, levando a isquemia e morte tecidual. A classificação por graus/estágios serve pra orientar gravidade, prognóstico e conduta: grau 1 é pele íntegra com eritema que não palpa, grau 2 é perda parcial da espessura da pele envolvendo epiderme e/ou derme (como bolha ou úlcera superficial), grau 3 é perda total da espessura da pele com exposição do tecido subcutâneo e presença de necrose até a gordura, mas sem exposição de músculo/ósseo; grau 4 envolve perda total da espessura com lesão extensa, destruição de tecidos e exposição de músculo, tendão ou osso. O pulo do gato na prática é bater o olho e saber distinguir perda parcial (superficial) de perda total da espessura: quando a gordura subcutânea aparece ou há crateras mais profundas, pensa-se em grau 3. Já a exposição de estruturas profundas (músculo/ósseo) manda direto pro grau 4. Essa diferenciação impacta manejo: grau 1–2 muitas vezes manejo local e prevenção; graus 3–4 exigem desbridamento, cobertura, controle de infecção e suporte nutricional.

Alternativa A: INCORRETA. Tipo 1 corresponde à pele íntegra com sinal de eritema que não palidece à compressão (eritema não branqueável) — é lesão superficial sem perda de tecido. No enunciado há necrose de toda espessura da pele, o que já descaracteriza o tipo 1.

Alternativa B: INCORRETA. Tipo 2 descreve perda parcial da espessura da pele, envolvendo epiderme e/ou derme, com aspecto de bolha, abrasão ou úlcera superficial. A presença de necrose de toda a espessura da pele indica perda total da espessura, ou seja, vai além do tipo 2.

Alternativa C: CORRETA. Tipo 3 caracteriza-se por perda total da espessura da pele, podendo haver necrose e exposição do tecido subcutâneo, sem atingir músculo ou osso. O enunciado fala exatamente em necrose de toda a espessura da pele, cabendo, portanto, o grau 3. É o cenário em que vemos crateras com gordura subcutânea visível, mas sem exposição de estruturas profundas.

Alternativa D: INCORRETA. Tipo 4 corresponde à perda total da espessura com destruição extensa, necrose extensa ou exposição de músculo, tendão ou osso. Como o enunciado não descreve exposição de estruturas profundas, não se trata de grau 4.

Resposta: Alternativa C