Dica do autor: Estamos diante da aplasia adquirida da série vermelha mais comum na infância — a chamada eritroblastopenia transitória da infância (ETI). O pulo do gato para reconhecer ETI é bater o olho no binômio: criança previamente hígida entre 6 meses e 3 anos com anemia insidiosa, sem sinais marcantes de hemólise, e reticulócitos muito baixos. No exame de medula óssea nota‑se hipoplasia eritroide isolada (as linhagens mieloide e megacariocítica costumam estar preservadas). Na maioria dos casos há história de infecção viral prévia, mas a evolução é benigna e espontânea em semanas a meses; tratamento é suportivo, com transfusão quando necessário. Diferencie bem ETI de anemias congênitas e de crises aplásicas por parvovírus: ETI é transitória, sem malformações congênitas, sem elevação de HbF típica de síndromes congênitas, e sem sinais clínicos de hemólise, o que ajuda a fechar o diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de Pearson é uma doença mitocondrial rara, geralmente precoce na vida, caracterizada por anemia sideroblástica associada a insuficiência pancreática exócrina e falha multi‑sistêmica. A medula mostra anéis de sideroblastos e há comprometimento sistêmico importante — não é uma eritroblastopenia transitória em criança hígida. Ou seja, clínica, evolução e achados de laboratório são bem diferentes.

Alternativa B: INCORRETA. “Anemia hipoplásica congênita” remete às anemias congênitas da série vermelha, como a anemia de Diamond‑Blackfan, que é uma aplasia pura congênita. Apresenta‑se tipicamente no primeiro ano de vida, é persistente, frequentemente macro­­cítica, associada a malformações e a alterações como aumento de HbF — não tem caráter transitório nem a história típica pós‑viral vista na ETI.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a definição clássica: eritroblastopenia transitória da infância (ETI) — anemia adquirida, com acentuada redução de reticulócitos, ocorrência em lactentes e pré‑escolares, relação frequente com infecção viral prévia e evolução benigna com recuperação espontânea. Fique ligado: é a causa mais comum de aplasia adquirida da série vermelha na infância.

Alternativa D: INCORRETA. Anemia hemolítica (transitória ou crônica) cursa com aumento do reticulócito como resposta medular à perda acelerada de hemácias, icterícia e sinais de hemólise periférica — quadro oposto ao descrito na questão, que destaca diminuição importante dos reticulócitos. Além disso, a expressão “anemia transitória hemolítica crônica” não descreve a entidade conhecida como ETI.

Resposta: Alternativa C