Dica do autor: Quando você vê uma porcentagem que relaciona apenas o número de óbitos ao número de casos da mesma doença, sem envolver a população total do local, está diante do chamado coeficiente de letalidade (case-fatality rate). É uma medida de gravidade da doença: diz quanto daquelas pessoas que adoeceram acabou morrendo pela enfermidade num determinado período. O pulo do gato é lembrar que letalidade tem como denominador os casos (doentes), enquanto coeficiente de mortalidade usa como denominador a população exposta (toda a população ou uma população específica). Coeficiente de ataque é uma medida de incidência acumulada em surtos — proporção de indivíduos suscetíveis que desenvolveram a doença num período curto — e os coeficientes de mortalidade (bruto ou ajustado) referem-se a óbitos na população, não entre apenas os casos.

Alternativa A: INCORRETA. "Coeficiente de mortalidade ajustado" é uma taxa de mortalidade que foi padronizada (ajustada) para fatores como idade ou sexo, para permitir comparação entre populações com estruturas demográficas diferentes. Aqui temos apenas 3 óbitos entre 9 casos — não houve menção à população total nem a ajuste por estrutura etária, portanto não se trata de coeficiente de mortalidade ajustado.

Alternativa B: INCORRETA. "Coeficiente de ataque" (ou taxa de ataque) é usado em surtos para indicar a proporção de pessoas expostas que desenvolveram a doença num período definido. Para calculá‑lo precisamos do número de pessoas em risco (por exemplo, número de frequentadores de um evento), não apenas dos casos e óbitos. Aqui 33% refere‑se à relação entre óbitos e casos, não à proporção de expostos que adoeceram.

Alternativa C: CORRETA. "Coeficiente de letalidade" (case‑fatality rate) é exatamente a proporção de indivíduos com a doença que evoluem para óbito num período: mortes por doença / casos de doença × 100. No exemplo, 3 óbitos entre 9 casos = 33% de letalidade. Bater o olho e saber: se o denominador for ‘casos’, é letalidade.

Alternativa D: INCORRETA. "Coeficiente bruto de mortalidade" refere‑se a óbitos em relação à população total num período (por exemplo, óbitos por 1.000 habitantes por ano). Não é o caso aqui, porque os 33% foram calculados sobre os casos da doença, não sobre a população inteira.

Resposta: Alternativa C