Dica do autor: A deiscência é a separação parcial ou completa das camadas da ferida operatória, geralmente ocorrendo no período intermediário pós‑operatório (dias 5–10), quando a resistência mecânica dos tecidos é mais dependente da cicatrização colagênica. O achado clássico é a saída súbita de grande volume de líquido serosanguinolento de coloração salmão, porque há mistura de sangue com soro tecidual. Os fatores que favorecem deiscência são infecção local, tensão na linha de sutura, aumento abrupto da pressão intra‑abdominal (tosse intensa, vômitos, esforço), má nutrição, diabetes mal controlado e corticoterapia. O pulo do gato para bater o olho é: drenagem volumosa e súbita + ferida aberta ou com abaulamento = pensar em deiscência (com risco de evisceração). O manejo inicial inclui cobertura estéril, proteção do conteúdo (se houver evisceração) com compressas umedecidas e chamada imediata do cirurgião para revisão/retorno ao centro cirúrgico; antibiótico e correção de fatores predisponentes conforme necessário.

Alternativa A: CORRETA. Deiscência é justamente a separação das camadas da ferida com liberação súbita do conteúdo serosanguinolento. A cor salmão é típica do líquido serosanguinolento (soro + pequenas quantidades de sangue) que sai quando as suturas cedem. Além disso, a deiscência costuma se manifestar de forma relativamente brusca e com volume importante de secreção, podendo progredir para evisceração; por isso exige ação imediata.

Alternativa B: INCORRETA. Seroma é coleção de líquido seroso em um plano morto ou espaço pós‑operatório que normalmente se apresenta como massa fluctuante e indolor; pode drenar espontaneamente ou após punção, mas raramente drena abruptamente em grande volume pela ferida operatória sem que exista ruptura da sutura. O líquido do seroma é mais claro e menos hemático que o serosanguinolento da deiscência.

Alternativa C: INCORRETA. Hematoma é acúmulo de sangue, geralmente de coloração mais escura (vermelho vivo para escuro, podendo coagular), com massa local e possível queda do hematócrito; pode drenar se houver comunicação, mas o aspecto não é tipicamente salmão e a drenagem costuma ser mais sangrenta do que serosanguinolenta. Hematoma também tende a ser associado a dor local e equimose.

Alternativa D: INCORRETA. Abscesso apresenta drenagem purulenta (pus), frequentemente com odor fétido, sinais inflamatórios locais pronunciados e sinais sistêmicos de infecção (febre, leucocitose). A cor do conteúdo é amarelada/verdosa, não salmão, e a evolução costuma ser mais subaguda, com sinais de infecção pré‑existente, diferindo da saída súbita de grande volume serosanguinolento típica da deiscência.

Resposta: Alternativa A