Dica do autor: Adenomegalias em lactentes obedecem a um mapa anatômico: os linfonodos reagem primariamente a agressões locais. Os occipitais drenam couro cabeludo e região occipital — portanto, qualquer processo inflamatório ou infeccioso do couro cabeludo (ex.: dermatite seborreica, tinea capitis, infecções secundárias) tende a provocar linfonodos occipitais aumentados. Na prática clínica, bater o olho e saber: linfonodos pequenos, móveis, indolores e de curta duração em crianças costumam ser reativos e benignos. O pulo do gato é correlacionar sítio da adenomegalia com território drenado e avaliar sinais de alarme (febre alta persistente, perda ponderal, linfonodo >2 cm, fixação, endurecimento ou crescimento progressivo), que exigem investigação adicional.

Alternativa A: INCORRETA. A faringite aguda costuma provocar linfadenopatia cervical anterior e jugulodigástrica/submandibular, não linfonodos occipitais. Se o foco está na orofaringe, os linfonodos aumentados ficam mais à frente e abaixo da mandíbula. Então, associar adenomegalia occipital primariamente à faringite é um erro de topografia linfática.

Alternativa B: INCORRETA. A erupção dentária pode causar irritabilidade e, raramente, linfonodomegalia, porém o acometimento costuma ser de linfonodos submandibulares ou cervicais anteriores, próximos à mandíbula. Além disso, quando há adenomegalia por dentição, é geralmente discreta e unilateral ou bilateral na região submandibular — não tipicamente occipital.

Alternativa C: CORRETA. A dermatite seborreica (cradle cap) afeta couro cabeludo e pode gerar inflamação local com reação dos linfonodos occipitais. Em lactentes é uma causa muito comum de adenomegalia occipital reativa: os linfonodos ficam aumentados, geralmente móveis, pequenos e sem sinais sistêmicos significativos. Portanto, a associação entre adenomegalia occipital e dermatite seborreica é a resposta esperada.

Alternativa D: INCORRETA. Processos inflamatórios da parótida (como parotidite viral ou bacteriana) levam a edema e dor na região pré-auricular e ao aumento de linfonodos pré-auriculares e cervicais superiores, não preferencialmente occipitais. Assim, parótida aumentada não explica adenomegalia occipital isolada.

Resposta: Alternativa C