Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Segundo Stein, Zelmanowicz e Falavigna (2013), o rastreamento, também chamado de rastreio ou screening, pode ser definido como um processo que identifica pessoas aparentemente saudáveis, mas que poderiam apresentar maior risco de desenvolver uma doença ou maior probabilidade de ter uma determinada condição clínica; as quais, uma vez identificadas, se confirmadas com segurança, deveriam receber um tratamento capaz de reduzir o risco e/ou complicação da doença em questão. O Caderno de Atenção Básica n° 29 aborda aspectos relativos ao rastreamento e traz critérios para um programa de rastreamento: 1) A doença deve representar um importante problema de saúde pública que seja relevante para a população, levando em consideração os conceitos de magnitude, transcendência e vulnerabilidade; 2) A história natural da doença ou do problema clínico deve ser bem conhecida; 3) Deve existir estágio pré-clínico (assintomático) bem definido, durante o qual a doença possa ser diagnosticada; 4) O benefício da detecção e do tratamento precoce com o rastreamento deve ser maior do que se a condição fosse tratada no momento habitual de diagnóstico; 5) Os exames que detectam a condição clínica no estágio assintomático devem estar disponíveis, aceitáveis e confiáveis; 6) O custo do rastreamento e tratamento de uma condição clínica deve ser razoável e compatível com o orçamento destinado ao sistema de saúde como um todo; 7) O rastreamento deve ser um processo contínuo e sistemático. Em relação às propriedades dos testes, temos que a sensibilidade diz respeito à probabilidade de um indivíduo avaliado e doente ter seu teste alterado (positivo). Ou seja, quando alta, detecta os verdadeiros positivos, sendo útil para rastreamento e triagem. A especificidade é a probabilidade de um indivíduo avaliado e normal ter seu teste normal (negativo), ou seja, quando alta, detecta os verdadeiros negativos, sendo útil para confirmação diagnóstica.
Alternativa A: CORRETA. Um teste com alta sensibilidade detecta os verdadeiros positivos, sendo útil para rastreamento.
Alternativa B: INCORRETA. O valor preditivo positivo de um teste é diretamente proporcional à sua especificidade.
Alternativa C: INCORRETA. Alta especificidade é importante em testes confirmatórios.
Alternativa D: INCORRETA. Baixa sensibilidade deixaria passar casos verdadeiramente positivos no rastreamento.

Resposta correta: Alternativa A.