Dica do autor: Essa questão seria muito mais fácil se no lugar de mucoviscidose fosse usado fibrose cística e no lugar de iontoforese por pilocarpina, fosse usado teste do suor. A mucoviscidose ou fibrose cística (FC) é uma doença genética causada pela mutação do gene CFTR, codificador da proteína CFTR, um canal de cloreto e bicarbonato presente na superfície apical das células epiteliais do organismo e que bombeia substratos de forma ativa através das membranas. Defeitos na sua síntese e/ou função resultam em um transporte anormal de íons, o que promove uma concentração elevada de íons cloreto e de íons sódio no suor, com secreções mucosas espessas e viscosas, o que pode levar a manifestações clínicas variáveis, incluindo insuficiência pancreática exócrina e má absorção de nutrientes, doença pulmonar crônica progressiva, risco aumentado de desidratação e distúrbios metabólicos. Segundo o MS (2021), o diagnóstico da FC pode ser feito por meio da triagem neonatal, pelo teste do pezinho, através da quantificação dos níveis de tripsinogênio imunorreativo (TIR) em duas dosagens, sendo a segunda, obrigatoriamente, realizada até os 30 dias de vida. Diante de duas dosagens elevadas (positivas), está indicada a realização do teste do suor, para confirmação ou exclusão da FC. O teste do suor é o método de escolha no Brasil para investigação diagnóstica dos casos positivos na triagem neonatal, sendo considerado o padrão-ouro. O teste do suor envolve quatro etapas: I) Estimulação da sudorese pela iontoforese por pilocarpina; II) Coleta do suor em gaze, papel-filtro ou espirais de plástico; III) Avaliação da quantidade coletada (miligramas ou microlitros) e IV) Análise quantitativa da concentração de cloro do suor. O teste do suor é considerado positivo quando a dosagem de cloro é maior que 60 mmol/L e, negativo, quando menor que 30 mmol/L. Caso ocorra valores entre 30 e 59 mmol/L, o teste é considerado inconclusivo e requer encaminhamento para centro especializado em FC para testes adicionais (genéticos, por exemplo). Resposta correta: alternativa C